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临床路径与整体护理整合用于产科患者的效果观察 　　【摘 要】目的：对产科患者采用临床路径和整体护理整合，观察和研究其的护理效果。方法：将此次研究的120例产科患者随机分组为试验组和对照组，每组分别为60例；对照组：给患者采用整体护理；试验组：在对照组护理的基础上，根据临床路径进行标准化管理。对两组患者的住院时间、住院费用、满意度、对健康知识的认知程度等进行比较和分析。结果：试验组患者的住院时间和费用以及对护理的满意度、健康知识的掌握情况要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论：在临床上，对产科患者采用临床路径与整体护理整合进行护理，能够有效地促进患者的康复，缩短患者住院时间，减少患者的开支，减轻患者的压力和负担，提高患者的生活质量，在临床护理上具有十分重要的意义，值得进行推广和应用。 　　【关键词】临床路径与整体护理整合；产科；效果 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0231-02 　　临床路径（Clinical Pathways，简称CP）主要是指医生和护士等针对某一疾病的治疗和护理所制定的一个最恰当的诊疗计划[1]。整体护理主要是指以护理程序为核心，将临床护理业务和管理的各个环节相互结合，为患者解决一些健康上的问题。我院在2011年12月～2013年3月期间，对收治的产科患者采用临床路径与整体护理整合进行护理，取得效果显著，现将有关情况做以下详细报道。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　此次研究和护理的120例产科患者，都是我院在2011年12月～2013年3月期间收治。其中自然分娩患者56例，剖宫产患者64例；患者的年龄在19～37岁之间，平均年龄为（25±2.5）岁；将这些患者随机分组为试验组和对照组，每组分别为60例；比较两组患者的性别等资料，差异没有统计学意义（P0.05），具有一定的可比性。 　　1.2纳入标准 　　在我院住院待产的产妇。 　　1.1.1排除标准 　　患者有合并严重内科疾病，比如高血压和心肺功能不全一集肝肾功能疾病等患者；血液系统疾病；消耗性体质患者；精神类疾病患者以及智力低下者。 　　1.1.2方法 　　对照组：对患者采用整体护理，对患者进行入院指导，将治疗的主治医生和护理人员向患者进行详细介绍。对患者的情况进行合理、正确的评估，同时制定相应的护理对策，对患者进行常规的检查。同时对患者的生命体征和胎心进行监护。做好产前检查，给患者讲解相关的健康教育知识，同时要备皮和备血以及备置尿管等，在手术前8h，患者要禁食、禁水。在围手术期间，对患者使用抗生素进行抗炎处理。手术后，要及时地给患者进行补液，同时对患者的阴道流血情况进行观察，帮助患者早吸吮，对患者进行喂养知识的指导。指导患者进行适当的活动，对患者的乳房和会阴进行护理，同时要给患者适当的蛋白质补充，增强患者的免疫力和抵抗力，促进患者的康复。给患者进行出院指导，让患者定期来院进行复查，嘱咐患者需要注意的事项，定期地对患者进行随访，可以采用电话和视频等方式。 　　试验组：在对照组的基础上，对患者采用临床路径进行护理。如下： 　　成立相关的临床路径小组，以科室领导为组长，科室医生、护士以及检验人员等为成员。临床路径专家组成员参考1997年美国东南外科协会临床路径10项标准，主要有：医疗措施、评估、饮食、活动和护理、监测、宣教、检查和化验、治疗护理结果、出院计划。在实施时，护理人员要完成对患者的各项检查和治疗，同时对患者进行必要的护理和健康教育，将相关的内容进行详细记录。在实施临床路径时，护理人员要及时地了解患者和家属的意见以及感受，并且进行记录。小组组长要不定时地进行巡查和抽查，对工作的落实情况进行评估。 　　1.3观察指标和评价标准 　　平均住院日；平均住院费用；评估患者对健康教育知识的掌握情况：采用健康教育知识评估表，都是自制的问卷调查表，主要的内容有：护理是否认真讲解临床路径与整体护理知识、是否理解及产前产后相关知识掌握情况；患者满意度调查：采用自制的满意度调查表，在产妇出院时进行问卷调查[2]。此次的问卷发放和回收率为100.0%。 　　1.4 统计学方法 　　数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　试验组患者的住院时间和费用以及对护理的满意度、健康知识的掌握情况要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。详细见以下表1、2。 　　3 讨论 　　在临床产科中，将临床路径和整体护理整合进行应用，使得患者的整个治疗和护理过程成为一个非常严密的过程，这样充分体现出“以患者为中心”