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临床路径在前列腺增生电切术后的护理及应用 　　【摘要】 目的：探讨将临床路径应用于前列腺电切术护理中的效果。方法：将72例患者按照入院顺序分为观察组和对照组，各36例。观察组应用临床路径进行护理，对照组应用常规护理。比较两组患者住院时间、住院费用、患者满意度及并发症发生率。结果：观察组住院时间、住院费用均少于对照组（P0.05），患者满意度高于对照组（P0.05），且并发症发生率低于对照组（P0.05）。结论：在尿道前列腺电切术的护理中应用临床路径能够有效缩短住院时间，降低住院费用和并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。 　　【关键词】 前列腺增生； 电切术； 临床路径； 护理 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0107-02 　　临床路径（CP）是由医生、护士以及其他专业人员对特定疾病诊断和手术制定的最适当、有顺序性和时间性的临床服务计划，以使康复延迟和资源浪费得到减少，使患者获得最佳的服务品质[1]。前列腺增生是中老年男性泌尿系统的常见病、多发病，以良性为多见，目前治疗前列腺增生的常用方法是国际公认的金标准方法--经尿道前列腺电切术[2]。为探讨将临床路径应用于前列腺电切术护理中的临床效果，笔者所在医院对2010年2月-2012年7月行经尿道前列腺电切术治疗的72例前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年2月-2012年7月笔者所在医院收治的行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生中老年男性患者72例，均为良性增生，均经腹部B超、直肠指诊、实验室检查等检查确诊，并排除合并严重内分泌系统和严重心、肝、肾不全者等。将72例患者按照入院顺序分为观察组和对照组，各36例。观察组患者年龄52～81岁，平均（66.8±7.5）岁；对照组患者年龄53～80岁，平均（67.1±6.6）岁。两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理方法，按照前列腺电切术围术期的常规护理方法进行护理。观察组患者自入院起立即实施护理临床路径，由责任护士按照临床路径标准每天实施。 　　1.3 观察指标 　　观察记录两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症发生率及患者满意度，并进行对比评价。患者满意度评价标准：由患者本人对本次的护理临床路径满意度进行评价，设有4个选项，即非常满意、较满意、不满意和很不满意，问卷不要求记名，由患者自行交到指定的问卷回收箱里。非常满意+较满意=总满意度。本次两组满意度调查率100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组各评价指标比较 　　观察组平均住院时间、平均住院费用少于对照组（P0.05），观察组患者满意度高于对照组（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组并发症情况比较 　　观察组有3例患者出现并发症，包括出血、感染、膀胱痉挛各1例，并发症发生率8.3%；对照组有12例患者出现并发症，包括出血4例，感染2例，膀胱痉挛6例，并发症发生率33.3%，观察组并发症发生率低于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　目前，医疗费用的快速攀升已经成为我国医疗卫生事业面临的重要问题，因而在护理工作中，护理工作者不但要为患者提供护理服务，而且要将“早日康复”和“降低患者医疗护理费用”作为医疗护理服务的最终目标[3]。因此，护理临床路径作为一种能够提高医疗护理质量和降低医疗护理费用的新的质量效益型医疗管理模式在临床上很快被接受和应用。据文献[4]报道，引入护理临床路径对前列腺电切术患者治疗有十分良好的效果。 　　在本研究中，笔者所在医院对经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者分别应用常规护理和临床路径进行护理，研究结果显示，应用临床路径护理的观察组住院时间、住院费用少于对照组（P0.05），而观察组患者满意度高于对照组（P0.05），且观察组并发症发生率低于对照组（P0.05）。这是由于临床路径护理是以时间为轴，对患者住院时间、诊疗和护理进行合理安排的计划，医务人员根据临床路径表对患者施行有序的程序化检查、治疗和护理，能够有效避免医务人员工作的随意性和盲从性，以减少不必要的住院时间，从而缩短患者的住院时间并降低住院费用。再者，临床护理路径的开展与实施能够使临床护理行为更加规范，使传统的护理工作方法得到改变，使护士的工作流程清晰明了，减少工作的盲目性并提高工作效率；同时，临床护理路径的开展与实施亦使患者及其家属熟悉整个