丽江市儿童乳牙萌出、乳牙患龋率及囟门闭合情况调查分析.docVIP

丽江市儿童乳牙萌出、乳牙患龋率及囟门闭合情况调查分析 　　【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0482-02 　　体格发育状况是评价婴幼儿健康的指标之一，掌握婴幼儿各个阶段发育的特点及影响，给予适当指导和干预，对促进儿童的健康成长十分重要。在儿童体格发育检查中，除了常规测量身高、体重等指标外，乳牙萌出及萌出时间、乳牙患龋情况和前囟大小及闭合与否也是重要的检查内容。我们对丽江市玉龙县婴幼儿的乳牙萌出时间、乳牙患龋情况和前囟闭合时间等进行了调查，以求掌握儿童相关生长发育指标的基础数据、变化规律和发现问题所在，为儿童保健及儿科临床工作服务。 　　牙齿萌出是自然的生理现象，萌出时间存在很大的个体差异，受遗传的控制和环境因素的影响，环境因素的影响更加普遍，具有种族、地区差异。乳牙萌出后维护好乳牙列的完整性、减少乳牙患龋是这一阶段口腔保健的重要内容。婴幼儿是乳牙龋开始发病的时期，也是龋病预防的重要阶段，早预防、早发现、早治疗是避免龋病继续发展为牙髓炎、根尖周炎，甚至引起感染病症的重要措施。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象：2009年6月～2011年5月期间，对我市玉龙县7岁以下儿童健康素质情况的基本调查。总调查人数1070人，初生（3天以内）；新生儿3天～，1月～，2月～，3月～，4月～，5月～，6月～，8月～，10月～，12月～，15月～，18月～，21月～，2岁，2岁半，3岁，3岁半，4岁，4岁半，5岁，5岁半，6～7岁共22个年龄组。 　　1.2 方法：检查者为经过专门培训的妇幼保健人员。检查程序和使用器械根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》进行[1]。检查人员采用自然光线下视诊，婴幼儿乳牙萌出以牙齿穿破牙龈暴露在口腔中为标准，现场检查出牙数及前囟闭合情况；乳牙患龋从全口牙齿的点隙、裂沟或光滑面的色、形、质3方面逐个检查，出现牙齿变为褐色、空洞等改变即诊断为龋齿。 　　1.3 研究指标定义：出牙率：是指调查人群中已出牙婴幼儿所占的比例，即已出牙人数÷相应调查人数；患龋率：是指调查人群中患有龋齿婴幼儿所占的比例，即患龋人数÷相应调查人数；前囟闭合率：定义同出牙率。 　　1.4 数据处理及统计分析采用：所有数据处理采用分级核查、集中汇总，通过EPIdata建立数据库，双录入方式。统计分析应用SPSS.19.0统计软件包进行数据统计处理。 　　2 结果 　　2.1 一般资料分析：本资料共调查72月龄以下1070名儿童，其中男538名，占50.3%，女532名，占49.7%，男女性别比1.01：1；各民族人数为汉族1人，彝族37人，白族1人，纳西族878人，父母民族不同152人，其他1（因为除纳西族外，其他民族人数太少没有分开分析）。 　　2.2 牙齿发育特点及规律 　　2.2.1 乳牙萌出情况。本次调查结果显示：无论男女性别从6月龄开始有婴儿出牙， 6～8月龄组出牙率为27.9%；12月龄组出牙率为90.6%，接近100%；15～30月龄组出牙率为100%。见表1。 　　表1 30月龄以下乳牙萌出情况（%） 　　本次对已出牙婴幼儿调查结果显示：出牙时间在4个月以内为0%；6～8月龄组出牙率为27.9%；12月龄组出牙率为90.6%，接近100%；15～月龄组未出牙率为为0%； 90%的婴儿出牙时间在5～12个月范围内，最晚出牙为12个月。 　　2.2 乳牙萌出与身长、体重的关系 乳牙数与身长呈高度正相关，相关系数r=0.886，p=0.000；乳牙数与体重亦呈高度正相关，相关系数r=0.803，p=0.000。在相同月龄组，无论身长还是体重的平均值，乳牙已经萌出的儿童均大于未萌出者；在相同月龄组，乳牙已萌出儿童的身长、体重均大于该月龄段的平均值，未萌出儿童的身长、体重均低于平均值。见表4。 　　2.3 前囟闭合情况 　　2.3.1 前囟闭合率及平均闭合时间 前囟闭合时间平均为（19.23±12.45）月，共472例，其中最早6月，最晚30月； 12～17月龄已有一半左右的儿童前囟已闭合，2岁～2岁半几乎所有儿童前囟均已闭合。见表5 　　2.3.2 前囟闭合与头围、身高、体重的关系 由于6月以内没有前囟闭合的婴儿、30月以上没有前囟未闭合的婴儿样本 ，所以只分析6～30月婴儿前囟闭合情况与体格发育的关系。前囟未闭合婴幼儿的头围与闭合组差别无统计学意义；而已闭合的婴幼儿身高、体重均大于未闭合组，提示体格大小与前囟闭合的早晚有一定的关系。见表6、7 　　2.4 乳牙患龋情况 　　2.4.1不同年龄乳牙患龋率：由于样本量太小，没有特别对不同性别不同年龄进行分开讨论。不同年龄组儿童的患龋率做趋势X?检验，其差异有统计学意义（X?=236.390，P=0.000），并且随年