乳腺癌患者不同阶段的心里状态及心里护理体会.docVIP

乳腺癌患者不同阶段的心里状态及心里护理体会 　　【摘 要】目的：了解乳腺癌患者不同阶段的心理状况，探讨有效的心理护理措施。方法：针对不同阶段患者出现的负性心理，给予相应的心理护理。结果：消除不良心理反应，使其积极配合治疗。提高生存质量，延长患者的生命。（结）讨论：护士要加强与患者的沟通，根据患者的不同心理特点，采取合适的心理干预，帮助病人顺利度过心理反应的各个阶段。 　　【关键词】乳腺癌；心理状态；心理护理；沟通技巧 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）06-0220-02 　　乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因[1]。好发于40-60岁绝经期前后的妇女（，）。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。在我国全部恶性肿瘤中，乳腺癌占第三位，居女性肿瘤第二位，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。在我国其发病率呈上升趋势，在北京、天津、上海等城市均已跃居女性恶性肿瘤的第一位[2]，严重威胁着广大妇女的健康及生命，由于乳腺癌发生在女性第二性征器官乳房上，目前，外科手术是治疗乳腺癌的主要方法。而手术治疗破坏了女性的行体美观以及术后放化疗的毒副反应，往往会造成女性生理和心里双重功能障碍，同时，也给患者工作、生活带来很大的影响。因此，做好不同阶段患者的心里护理至关重要。现将乳腺癌患者不同阶段的心里状态及心里护理体会总结如下： 　　1 入院前 　　1.1震惊期 　　由于乳腺癌患者在早期往往没有任何不适感，所以很多患者是在正常生活中无意发现乳腺包块，心里会感到突然和震惊。 　　1.2焦虑和否认期 　　当疑为癌症时，患者可能会回避现实，对诊断结果表现出期待性焦虑，坐卧不安，失眠，食欲下降[3]。这是很多患者最直接的心里反应。虽然已确诊，仍到处就医，抱有饶幸心里，甚至到几家医院看病或假充病人家属找医生咨询。 　　1.3渴望与悲观期 　　这是一种矛盾的心里状态，一方面是由于自己绝症而产生悲观的心里，另一方面又把生存的希望寄托于医护人员，希望医护人员能使自己的病根治。 　　2 入院时：陌生与无助感 　　对新入院患者 护士亲切接待，自我介绍，由于对住院环境及医护人员不熟悉，心里会感到陌生与无助，加之住院前的一系列心里反应，这时我们应当建立良好的护患关系，病人住院期间应得到尊重，称呼得体，护理人员应多与病人交谈，根据病人的文化程度，年龄、职业、性格等情况，鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人的诉说，掌握病人的主要矛盾，尽量解答病人提出的问题及时为病人提供有效的护理服务，为病人排忧解难、消除病人精神上的各种压力，一切从患者利益着想，用热情、和蔼、可亲、耐心、细心的语言和病人交谈，向患者介绍住院环境及科室主任、护士长、主治医生、责任护士等，向其交代住院期间有什么问题可以随时联系。以行为和语言来影响改变患者的心里状态，消除不良的心里因素，将文化背景相似的乳腺癌患者安排同一病房，让其互相交流，互相鼓励，互相支持。医护人员应该告诉患者癌症并不可怕，只要我们有信心，就可去功克它、战胜它。对于乳腺癌，如果做到早期诊断和早期充分而有效的治疗，那么就会治愈，要想使乳腺癌成为非绝症能治愈，其关键在于积极配合治疗和良好的心理状态。 　　3 入院后 　　3.1手术前：沮丧与悲观心里 　　从治疗的角度来说，乳腺癌是一个无法隐瞒的疾病，医护人员有责任与患者沟通，向患者介绍疾病的相关知识，让患者从积极的方面了解疾病，同时术前向患者讲解手术过程、方案、术后恢复情况及手术医生的技术水平。使患者了解手术的必要性和相对安全性，使患者能安心接受治疗并积极配合。让患者相信切除病侧乳房不会影响日常生活和工作。请手术成功患者现身说法，以帮助患者正确认识自己的疾病，以良好的心态迎接手术。 　　3.2手术中：紧张与恐惧心理 　　患者进入手术时后会出现不同程度的精神紧张和恐惧，医护人员应态度和蔼，关心体贴患者，且不可为了取得患者的配合而进行命令和训斥，向患者说明有医护人员及麻醉师。手术会很顺利的。精神放松，配合手术。 　　3.3手术后 　　3.3.1自卑与抑郁心理 　　患者乳腺切除，改变了形体，进而失去了生活的信心，产生自卑和抑郁。动员家属及社会力量支持，家属及社会支持对患者来说是一个缓冲垫，可降低患者的负性反应，提高患者心理健康水平。尤其丈夫的角色更为重要，做好其丈夫的思想工作，关爱妻子、理解妻子，解除妻子的思想顾虑。有条件的患者可做乳房重建术，无条件的患者可佩戴义乳。说服患者正确面对自我形象的改变，减少对自我形象的抱怨。 　　3.3.2担忧心理 　　手术后很多患者担心乳腺癌复发转移，向患者说明早期及时手术