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乳腺癌术后康复训练临床路径提高护理满意度 　　【摘 要】目的 探讨通过乳腺癌改良根治术患者实施临床护理路径中的康复训练指导，提高科室护理质量和患者满意度。方法2012年1月至2013年12月将我科60例乳腺癌改良根治术患者随机分为试验组和对照组，对照组30例接受我院现行的常规护理模式指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练，试验组30例接受临床护理路径指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练。对两组患者住院期间康复训练进行满意度调查。满意度调查分为问卷式调查。包括患者对健康教育掌握度，住院天数，住院费用，术后并发症，切口愈合，术后肢体康复训练的舒适度和心理状况等进行问卷式调查比较，建立乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼的最佳护理模式，提高护理服务质量，提高患者满意度。 　　【关键词】临床护理路径；乳腺癌改良根治术；康复训练；满意度； 　　【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0130-01 　　2012年1月至2013年12月将我科60例乳腺癌改良根治术患者随机分为试验组和对照组，对照组30例接受我院现行的常规护理模式指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练，试验组30例接受临床护理路径指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练。对两组患者住院期间康复训练的不同阶段及出院后进行满意度调查。满意度调查分为问卷式调查。包括患者对健康教育掌握程度，住院天数，住院费用，术后并发症，切口愈合，术后肢体康复训练的舒适度和心理状况等进行问卷式调查比较。2组患者有显著性差异，实验组患者满意度、护理服务质量均高于对照组。实验组患者均满意，实施临床护理路径中的康复训练指导，具有临床意义。 　　临床护理路径使患者早日康复，同时还减少医疗费用[1]。临床护理路径是由相关专业人员共同制定的、针对某种疾病或手术最适当的、具有顺序性和时间性的临床服务计划，以加快患者康复，减少资源浪费，使患者获得最佳的照顾[ 2]。我科于2012年开始将临床护理路径（CNP）应用于乳腺癌改良根治术患者的康复训练指导中，取得了较好的社会效益和经济效益，现报告如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 选择2012年1月―2013年12月在我科住院行乳腺癌改良根治术的患者60例，随机分为2组：对照组30例，女性，年龄（53.67+11.38）岁；实验组30例，女性，年龄（54.48+10.22）岁。2组一般资料具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 　　对照组按传统模式护理，由当班护士按照常规护理方案实施护理。护理计划、时间、步骤不做统一规定。实验组由科室成立有关人员组成的CNP管理小组。以医生的治疗计划为依据，综合设计出乳腺癌改良根治术患者实施康复训练指导的临床护理路径的标准及流程。患者手术后由责任护士按临床护理路径中的康复训练表的标准流程完成操作，还要向患者讲解临床路径的相关内容和目标，取得患者的理解与配合。 　　1.3评价指标 住院时间，住院费用，肢体功能，患者对健康教育掌握程度，术后切口愈合情况，术后并发症，术后肢体康复训练的舒适度和心理状况等。 　　1.4统计学处理 应用SPSS11.0软件进行统计学处理数据，计量资料以均数标准差表示。P0.05有显著性差异。 　　2结果 　　实验组在住院时间，住院费用，术后并发症，均较对照组显著减少；患者满意度与对照组相比显著提高，术后切口愈合情况显著优于对照组。科室护理服务质量明显提高，实验组和对照组满意度见表1，2组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　3.1通过乳腺癌改良根治术患者实施临床护理路径中的康复训练指导，规范了护士的工作行为，临床护理路径中的康复训练指导是根据医生的诊疗计划和护理常规而制定，具有科学性和可操作性[ 4]。患者入院后护理人员都会按照临床路径表中内容进行操作，减少了护理人员工作中的随意性、重复性。可以追踪患者住院期间每天的功能锻炼训练情况，了解伤口愈合情况及术后并发症。患者按照临床护理路径中的建议接受功能锻炼训练，也改变了以往的被动沟通为主动沟通，体现了以人为本的服务理念。同时使乳腺癌术后功能锻炼程序化、标准化。在实施临床护理路径中，护士工作具有主动性、计划性、提高了护士的成就感和工作效率。 　　3.2实施临床护理路径中的康复训练指导提高了患者对护理工作的满意度 责任护士向入院患者讲解临床护理路径的相关内容和预期功能锻炼达到的目标，以取得患者的理解与配合，使患者能主动参与到护理计划中来，事先了解自身疾病的相关问题和可预见的术后并发症及如何配合医护人员进行相关功能锻炼治疗。增强了患者战胜疾病的信心。同时，实施临床护理路径过程中建立了指导、参与、合作的护患关系，有效减轻了患者焦虑和术后并发症的发生。管理者通过临床路径进行全程质量控制，