产前心理护理对高龄初产妇产后乳房胀痛的影响分析.docVIP

产前心理护理对高龄初产妇产后乳房胀痛的影响分析 　　【摘 要】目的：对高龄产妇产后进行护理干预，观察和分析其对产妇乳房胀痛的影响。方法：将我院产科收治的120例顺产产妇进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为60例；对照组：对产妇进行常规的产科护理；试验组：在对照组护理的基础上，对产妇进行护理干预，比如心理护理、对乳房按摩等。结果：经过护理干预之后，两组产妇在产后4d的硬度和疼痛程度差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论：对产后高龄产妇进行必要的护理干预，尤其是进行心理护理，有效地促进产妇乳汁的分泌和乳腺管的通畅，减轻产妇乳房胀痛情况。 　　【关键词】高龄产妇；心理护理干预；产后；乳房胀痛 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0175-01 　　在临床产科中，产后乳房胀痛是一种常见的问题[1]。在产妇出现乳房疼痛时，其乳晕处就会变得很硬，乳头也会变短，导致婴儿吸吮出现困难，产妇也会因为疼痛而不愿继续喂养，进而导致乳房胀痛更加显著。为了改善产妇的这种情况，我院对收治的产妇进行必要的护理干预，取得了显著效果，以下是详细报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 此次研究和护理的120足月顺产产妇，都是我院产科在2013年6月～2013年10月期间收治。年龄在32～40岁之间，平均为（35.5±1.5）岁。所有产妇都为阴道正常分娩的初产妇，没有出现并发症；乳头没有出现凹陷和乳腺炎；具有正常的判断能力和语言交流能力；精神正常。随机将这些产妇分组为试验组和对照组，每组各为60例；比较两组产妇的年龄和分娩方式等资料，差异没有统计学意义（P0.05），具有一定的可比性。 　　1.2方法 　　对照组：对产妇进行常规护理，给患者进行心理安慰等护理。 　　试验组：在对照组护理的基础上，对患者进行护理干预，如下： 　　对患者在产前的健康情况和心理状况进行全面评估。对患者进行针对性的护理和指导。对患者进行评估的内容主要有：患者的个性特点和孕期的并发症以及家族性的精神病情况等。对患者的身体健康和心理情况进行详细的了解。另外还要对患者的分娩感受和妊娠感受进行了解和评估。对存在发生抑郁危险的因素和焦虑的患者进行重点保护。给患者进行心理沟通和疏导，并给患者提供及时的心理护理。给患者提供帮助，在生活上给患者提供必要的支持。和患者的家属取得及时的联系，让家属对患者多给予关心和帮助，让患者能够保持宽松的心情。 　　对患者在孕期进行全面而系统地保健，进行心理、社会的支持。根据患者的压力，给患者进行授课，可以采取电视、宣传册等对患者进行宣传和教育。对患者进行全面而系统的心理、健康教育等方面的护理，让患者的心理适应性得到提高。 　　在妊娠的晚期，采用专业的护士对患者进行护理，建立和维护好良好的护患关系。根据患者的个性特点和心理变化情况对患者进行相关的知识讲解，让患者了解分娩的相关事项，放松心理压力。让患者了解和学会在分娩过程中的放松技术，另外教会患者如何正确进行哺乳和给婴儿洗澡以及换尿片等。树立正确的生育观念，让患者的家属明白男女平等的道理。摒弃旧观念，以坚强患者的心理压力；对患者进行产前的护理干预，对患者在产后发生抑郁症有非常大的作用。在产妇产后的4d内，每天安排护理人员对产妇进行2次乳房护理，使用温度为40～45℃的热毛巾盖住产妇的乳房，热敷时间为5～8min[2]。再使用右手指和中指以及无名指的指腹，从产妇乳房的根部向乳晕做螺旋式按摩，力度以产妇没有出现疼痛的表情为宜。在进行哺乳之后，两手相对从产妇乳房的边缘向乳头轻轻地挤压整个乳房，要有一定的压力，重复进行10次。 　　1.3评价方法 采用疼痛视觉模拟评分法（VAS评分），对患者插上的疼痛程度进行评分[3]。无痛：0～1分；中度疼痛：2～3分；重度疼痛：4～5分；6分以上，表示剧烈疼痛。乳房硬度：I°：触之如唇，正常或者为轻度胀痛；II°：触之如鼻尖，为中度胀痛；III°：触之如额头，为重度胀痛。 　　1.4统计学方法 采用SAS17.0软件进行统计和分析[4]。计数资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间数据采用t检验，计数资料采用X2检验。差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　2.1产后4d，两组乳房硬度比较 　　在产后的第1d和第3d，两组产妇的乳房硬度进行比较，差异没有统计学意义（P0.05）。 　　在产后的第2d，试验组产妇的乳房硬度明显大于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。在产后第4d，验组产妇的乳房硬度明显小于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。详细见以下表1。 　　3 讨论 　　乳房出现过度充盈主要是指产妇的乳房内体液和血液以及乳汁聚集