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产科护患纠纷发生的原因及防范措施 　　【摘要】近年来产科护患纠纷的发生呈上升趋势，通过加强产科的安全管理，建立科学合理的规章制度，改变医护人员的思想观念，提高他们的职业素养，可以有效的预防和减少产科护患纠纷的发生率。 　　【关键词】产科；护患纠纷；原因；对策 　　【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0310-01 　　随着社会的发展和法律知识的普及，人们的法制观念及维权意识逐渐增强，对医疗护理工作提出了更高的要求，也导致护患纠纷的发生呈逐年上升趋势。而产科医护人员面对着两条生命，风险高，责任重，已经成为医疗纠纷发生率最高的科室之一。本文通过对我院产科近年来护患纠纷发生的原因进行总结分析，并针对原因找出相应的防范措施，这对减少产科护患纠纷的发生率有一定的现实意义。 　　1产科护患纠纷的常见原因 　　1.1护理人员因素 　　1.1.1法制观念淡薄 　　护理人员在工作当中缺乏应有的安全意识及法律意识，只是机械的执行医嘱，既不能以法律规范自己的行为及保护自己的权益，又忽视了患者的服务感受，甚至侵害到患者的合法权益，如生命健康权，隐私权，知情同意权等。 　　1.1.2服务态度欠佳 　　待产妇入院时，护理人员未能热情接待，导致患者及家属的入院体验不佳。再加上护理人员对待产妇的健康教育不到位，特别是对于入院数天仍未分娩者，由于反复的产前疼痛，产妇及家属容易情绪紧张，烦躁不安，从而容易诱发纠纷。 　　1.1.3专业技能不足 　　部分的护理人员对产科的专科知识掌握不够牢固，临床经验不足，技术水平有限，对整个产程及产后的病情变化、并发症的发生观察不够细致，预见性差，延误处理时机。当患者病情变化甚至出现危急情况时，护理人员惊慌失措，没能采取正确有效的护理措施而导致纠纷的发生。 　　1.1.4未严格执行各项规章制度 　　护理人员在工作中不能严格执行查对制度，交接班制度，分级护理制度等，造成各种护理差错的出现，有的甚至引起责任事故。 　　1.1.5责任心不强 　　部分护理人员责任心不强，在工作过程中对产程的观察不仔细，分娩过程中健康宣教不足，护士没有及时指导患者正确的运用腹压，导致其宫缩乏力、产程延长。在产后对产妇子宫收缩情况、阴道出血情况的观察没有按规章制度进行，很容易导致各种意外的发生，从而诱发护患纠纷。 　　1.2患者及家属因素 　　1.2.1维权意识增强 　　由于受到新闻媒体的影响及法律知识的普及，患者及家属的维权意识和自我保护意识不断提高，对医院的诊疗服务水平要求也越来越高，因此，在护理工作中，一旦发生患者认为利益受损的情况时，便产生投诉行为，引发护患纠纷。 　　1.2.2期望值过高 　　患者入院时，其家属往往期待得到最好的诊疗护理服务，但是对于某些病情，现有的医疗技术水平是很难治愈的。而患者及家属由于对病情的不了解，一旦住院病情缓解不如愿，就会对医护人员产生不信任感，对治疗及护理采取不配合的态度，这样容易导致护患纠纷的发生。 　　1.2.3家庭经济困难 　　随着医疗制度的改革，医疗费用的个人承担部分有所增加，自费患者的人数也大大增多。而一些家庭经济困难的患者很难承担高昂的诊疗费用，所以只要出现收费不明的情况，就会引起患者其家属误会，从而引起矛盾诱发护患纠纷。 　　2防范措施 　　2.1增强法制观念，加强职业道德教育 　　护理人员应当做到知法、懂法、守法，要能够培养和增强自我防范意识。产科是一个风险很大的科室，护理工作的所有环节都能涉及潜在的法律问题。所以，产科护理人员要经常进行相关法律法规知识的学习，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《护士条例》等，并要定期组织考试，以使产科护理人员真正能应用法律法规约束及保护自己。同时，还要通过职业道德教育，使护理人员能从思想观念和行动上体现出“以病人为中心”的服务理念，增强责任心，改善护理质量，使患者及家属的满意度有所提高。 　　2.2做好知识宣教，加强护患沟通 　　在患者入院时要热情接待，护理人员要做好入院介绍工作，要注重细节、讲究沟通技巧，给病人多一点微笑，从而给患者以良好的体验，从而建立良好的护患关系。在患者住院过程中，对产前、产时、产后加强健康教育，消除其各方面的疑虑，加强护患之间的相互信。增强护患之间的交流沟通，使护患关系融洽和谐。 　　2.3加强护士业务能力培训 　　产科的专业性很强，也是很容易产生纠纷的科室，护理人员如若缺乏相应的理论知识及操作技术不过硬，都容易引发纠纷的发生。科室应有计划的对护士进行分层培训，有计划的开展科室相关疾病的业务学习和护理查房，定期对护士进行专业知识和操作技术的培训和考核，鼓励科室护士参加自学考试及去上级医院进修等进