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产科血栓性静脉炎临床预防分析 　　【摘要】目的分析产科手术后血栓性静脉炎的临床预防和疗效。方法对我院2010年――2012年收治的356例产科手术后患者进行分析，并随机分成观察组和对照组，每组人数为178人，对观察组患者进行综合预防治疗法，对照组患者常规传统预防护理。并对两组患者的疗效进行分析。结果观察组患者血栓性静脉炎的发病率明显下降，疗效要明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。结论对患者进行综合预防，能够明显降低产科手术后血栓性静脉炎的发病率，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】产科，血栓，静脉，临床预防 文章编号：1004-7484（2013）-12-7089-01 　　血栓性静脉炎是产科手术后常见并发症之一，它主要是由于静脉血管腔内出现急性炎症，并形成血栓[1]。血栓性静脉炎是一种常见的血管血栓性疾病，其中血栓和炎症可以互相影响，互为因果关系。 　　血栓性静脉炎主要分成浅静脉炎和深静脉炎两种。其中浅静脉炎患者，患病部位会出现红肿、疼痛等现象，在行走时候疼痛加剧。深静脉炎患者具有发病突然、患病部位肿胀、皮肤呈暗红色，在患病的后期便会出现淤积性皮炎、浅表性溃疡等现象，其主要是由血液高凝状态导致的，血栓与血管壁具有粘连性，从而影响静脉的血液回流，并导致了组织水肿或缺氧现象，最终演变成慢性静脉功能不全症[2]。对血栓性静脉炎必须要及时预防和治疗。我院对2010年――2012年收治的356例产科手术后患者进行预防治疗，现将其内容报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料对我院2010年――2012年收治的356例手术后的患者进行预防治疗，356例患者均为产科手术后的患者，并随机分成对照组和观察组，每组各178例；患者的年龄为22-38岁，平均年龄为（23.42±2.6）岁。手术前，医务人员必须对所有患者血常规，血脂，血小板，凝血三项等方面仔细检查，若发现异常情况，应根据患者的实际情况进行治疗，治疗后不能达到正常水平的应被排除在外。在手术后一周左右出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发热、走路困难等症状；经过一系列的临床测试，如直腿试验、腓肠肌压迫试验等均呈现阳性。经彩色多普勒进行检查确诊者为血栓性静脉炎患者。 　　血栓性静脉炎临床症状主要分成四个阶段：①第一阶段：患者出现不明显的肿胀，检查未能发现异常。②第二阶段：患者血栓形成，下肢出现肿痛现象。③第三阶段：手术后患者盆腔出现闭塞性脉管炎。④第四阶段：患者出现深静脉血栓性静脉炎，患病部位可发现明显肿胀，患者疼痛难以进行活动，皮肤温度升高、颜色变白。除了第一阶段彩超未能进行及时检查以外，其余阶段均可以经过彩超检查。 　　1.2方法对对照组患者进行常规传统预防护理，对观察组采取综合预防疗法，下面对该疗法进行详细介绍：除常规传统预防护理外加用以下措施 　　1.2.1在手术过程中，注意患者的体位，尽量避免患者静脉受压迫影响回流情况。 　　1.2.2在手术的过程中禁止进行左下肢静脉穿刺输液，从而避免患者左侧静脉血流缓慢，容易形成血栓。 　　1.2.3避免在手术后使用止血药，减少患者体内凝血因子以及纤溶系统对静脉血管的影响。 　　1.2.4在手术后当天起开始使用低分子左旋糖酐进行静脉滴注，剂量为245ml/次，一天进行一次滴注，进行5-7天左右的治疗，从而达到抑制血小板凝聚、减少炎症发生的目的。 　　1.2.5在手术之后，医护人员应该指导患者积极下床运动，并经常按摩患者四肢，以促进肢体内静脉血液的流动。 　　1.3统计学分析本次研究主要采用SPSS15.0进行统计学分析，计数资料以X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　在经过综合预防疗法之后，观察组患者血栓性静脉炎，手术后发病有3例，占1.7%；对照组手术后经常规传统预防护理发病有26例，占14.6%。可见，观察组的发病率要明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　3.1血栓性静脉炎形成的主要原因关于血栓性静脉炎形成的主要原因，最早是19世纪由鲁道夫?路德维希?卡尔?菲尔绍（Rudolf Ludwig Karl Virchow）提出的，其中主要包括三点：①血管壁损伤：在进行手术的过程中，容易导致患者的盆腔血管受损，在手术过程中进行静脉穿刺和输液，会容易导致静脉内皮受到机械性损伤，从而发生炎症。②高凝状态的出现：在进行手术后，患者的纤维蛋白原有所增加，导致机体处于高凝状态。③静脉流血不畅：由于手术后，患者的静脉血容量有所增加，患者过长时间卧床、减少活动，从而容易导致静脉的压力增大，导致血栓静脉炎症的出现[3]。 　　3.2血栓性静脉炎的预防措施要减少血栓性静脉炎对患者的危害，做好相关的预防是非常重要的。根据相关研究发现，在手术后对患