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人性化护理在脑梗死患者康复中的应用效果 　　【摘要】 目的：探讨人性化护理在脑梗死患者康复中的应用效果。方法：以人性化护理为分界点将100例脑梗死患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各50例，对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上采用人性化护理，比较两组患者的护理效果。结果：在康复积极性方面，观察组患者的完全依从的比例显著高于对照组（P0.05）；在康复效果方面，观察组护理后的神经功能缺损评分显著低于对照组，生活能力评分显著高于对照组（P0.05）。结论：人性化护理可大大改善患者的各项综合要求，提高脑梗死患者康复的积极性，改善生活质量。 　　【关键词】 人性化护理； 脑梗死； 神经功能； 生活能力 　　中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0095-02 　　脑梗死是以出现意识障碍和局灶性神经功能丧失为共同特征的脑血管疾病，在住院期间给予患者人性化的护理措施能够有效地降低死亡率、减少致残率和提高治愈率[1]。现将笔者所在医院的护理实践报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年10月-2013年2月收治的100例脑梗死患者，其中男53例，女47例，年龄44～85岁，平均（64.1±11.2）岁；病程6～48 h，NIHSS17分，GCS≤8分。纳入标准：（1）均符合1996中华神经学会修订的《各类脑血管病诊断要点》脑梗死的诊断标准，且经头颅CT及MRI确诊；（2）均签署知情同意书；（3）无智力障碍。排除标准：（1）合并有心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病者；（2）血管性痴呆、精神病史、有意识障碍的脑卒中者；（3）病情进行性加重患者及严重器官功能衰竭者；（4）恶性肿瘤患者。将该组患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各50例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　两组患者的药物治疗方法相同，对照组采用常规护理（护理评估、基础护理、健康指导及康复指导）方法，观察组在对照组的基础上实施人性化护理，具体措施如下。 　　1.2.1 住院环境 病房要保持适当的湿度和温度，定时通风换气，保持室内空气新鲜，光线柔和自然，消除不良声音、光线刺激。设计和设施布置应尽可能体现家庭式温馨，病室放置鲜花，避免嘈杂，控制病房内患者家属数量等。在病房内或者活动区放置一些书刊、杂志，供患者及其家属使用。 　　1.2.2 心理 引导患者正确的认识自身疾病，加强护患交流，每天保证有30 min的有效沟通时间。在与患者交谈时，发挥倾听者的作用，采用鼓励、解释、保证、情绪转移等方法给予心理支持，调动其自身的潜能，从而发挥患者在治疗过程中的能动作用[2]。组织患者之间的相互交流，分享康复经验，相互鼓励，请康复效果较好的患者现身说法，介绍经验，帮助患者建立康复信心。 　　1.2.3 康复 向患者宣教脑梗死药物治疗、康复治疗的重要性，宣教方式有口头、书面及多媒体等多种，指导患者进行自我护理，告知患者疾病的一级、二级预防知识， 用药安全护理，运动、饮食方面的注意事项以及可能会出现的并发症和常用的预防措施。讲解如何进行功能训练（急性期的肢体锻炼指导和恢复期的肢体锻炼指导），在患者中的康复过程中充分肯定患者做出的努力[3]，多鼓励，多支持，与患者共同制定康复计划，按照患者的恢复情况循序渐进的进行，不可操之过急。 　　1.3 评价指标 　　比较两组患者的康复治疗依从性及康复效果。（1）康复治疗依从性。完全依从：患者配合医护人员能够完成当天的康复计划；部分依从：在医护人员和家属的督促下患者才能完成当天的康复计划；不依从：患者不能完成当天的康复计划。（2）康复效果。采用神经功能和生活能力评价患者的康复效果，其中采用斯堪的那维亚卒中量表评分（SSS）评价神经功能缺损情况；采用改良Barthel指数评价生活能力，满分为100分，分值越高，表明生活自理能力越强。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 康复依从性比较 　　观察组患者的康复治疗完全依从的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2 康复效果比较 　　两组患者入院时的神经功能及生活能力评分比较，差异无统计学意义（P0.05）。出院时观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，生活能力评分显著高于对照组（P0.05）。详见表2。 　　3 讨论 　　人性化护理的核心思想是把人作为一切活动的出发点和归宿