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人性化护理对胆结石手术患者手术的影响 　　【摘要】 目的 探讨人性化护理对胆结石手术患者的影响。方法 231例患者分成两组，对照组常规护理，观察组人性化护理，对患者进行SAS评分，评估并发症。结果 观察组术前SAS分值和术后VAS评分明显低于对照组（P0.05）；并发症和住院时间明显低于对照组。结论 人性化护理能减少焦虑，降低并发症。 　　【关键词】 胆结石手术；人性化护理；影响 　　文章编号：1004-7484（2014）-02-0975-02 　　胆囊结石多为结石在胆囊内异常聚集发生的胆囊系统疾病，发病率逐年递增。由于患者对胆囊结石了解不多，术前极易出现抑郁、恐惧、焦虑等心理，影响胆结石手术效果，术后容易产生切口感染、尿路感染等并发症。因此术前对患者采取人性化护理，缓解不良情绪，增加康复信心，对胆结石的手术治疗比较重要。本文重点讨论人性化护理对胆结石手术患者手术的影响，为临床治疗提供参考： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2009年1月――2013年1月在我院接受治疗的胆囊结石患者231例，其中男146例，女17例；年龄33-71岁，平均47.1岁；病程1-10年，平均4.6年。均采用手术方式治疗。以上患者随机分成两组，观察组117例，其中男76例，女41例；年龄37-68岁，平均48.7岁；病程1-10年，平均4.2年；对照组116例，其中男70例，女46例；年龄38-70岁，平均47.3岁；病程1-9年，平均4.5年。两组患者在年龄、性别、手术方法、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法，观察组患者采用人性化护理。具体包括： 　　1.2.1 术前心理护理 患者由于长期疾病的困扰以及对疾病和手术认知不足及盲目认知，患者极易产生恐惧及焦虑等不良情绪，必将影响后续手术的进程和效果，而且术后疼痛必然进一步加剧部分并发症的发生。因此术前采用宣讲的形式介绍病症和手术情况，通过通俗易懂的语言或图片介绍手术的注意事项以及可能发生的并发症。给患者介绍主治医师的资历，帮助患者树立信心。宣讲中尽可能采用灵活的技巧和耐心，舒缓患者的焦虑的心理。术前适当的播放轻缓的音乐，转移患者的注意力，减轻患者的心理压力。护理中要注意患者的情绪变化，随时做好疏通准备。 　　1.2.2 创造人性化环境 医护人员依据以人为本的核心服务原则，患者治疗期间人性化布置病房，对走廊等环境调整，温度维持在常温，保持空气流畅，给患者一种舒适、温馨的家的感觉。 　　1.2.3 饮食人性化管理 术前和术后给予患者易消化的食物，少食多餐，通过交流减少呕吐症状，便秘的患者可以开塞露帮助排便。 　　1.2.4 操作中人性化的护理 术中、术前、术后护理工作中，均要求具有扎实的基础，要求言语礼貌，动作温柔、熟练，反应迅敏，做到轻、准、快、稳。对患者的要求能灵活应对，出现的问题及时纠正。手术过程中尽量保证一次性成功。患者在麻醉过程中，应该给予患者关怀，握住患者的手、给予精神上的安慰并转移注意力等，麻醉后插入胃管、尿管等时，对患者裸露部位盖好，预防受凉，观察患者生命体征的变化。 　　1.2.5 术后心理护理 术后及时汇报术中情况和手术成功的信息，稳定患者的情绪，增强病人恢复信心，告知患者各种引流管作用和取出时间，并对患者的疑问及时解答，给患者被爱的感觉，观察伤口情况，协助取半坐卧位，预防并发症发生。 　　1.3 焦虑测评 采用Zung焦虑自评量表（SAS）对患者进行测评。采用四级评分法，包含20个条目，总得分40分为焦虑情绪，得分越高越严重，得分总平均分表示[1]。 　　1.4 疼痛评估 视觉模拟量评分表（VAS），采用可滑动的疼痛评分刻度尺，一端为0，无痛；另一端为10，剧痛；中间为不同程度的疼痛[2]。 　　1.5 观察指标 观察切口感染、脂肪液化、肠粘连等并发症发生率以及住院时间。 　　1.6 统计学处理 采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量数据均数±标准差（χ±s）表示，组间比较t检验。计数资料百分比表示，比较χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 SAS分值比较 观察组和对照组入院时得分分别为64.9±3.8分和63.3±3.9分；临术前得分分别为42.8±4.1和59.8±3.7分。心理护理后，观察组得分明显低于对照组（P0.05）。 　　2.2 术后疼痛评估 护理干预第二天和第三天，观察组术后疼痛评估得分明显低于对照组（P0.05），见表1。 　　2.4 住院时间比较 观察组患者住院天数（7.4±1.1）d，对照组（10.5±1.3）d，观察组住院天数明显低于对照组（P0.05）。 　　3 讨 论 　　胆结石患者