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以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折疗效分析
【摘要】
目的:研究以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)效果,为胸腰椎骨质疏松性骨折提供有效的临床治疗方法。方法:选择158例原发性骨质疏松症并骨折腰背痛患者158例随机分为综合组80例,对照组78例。对照组采用常规的抗骨质疏松药物、脱水及中药和腰背肌锻炼治疗运动方案;综合组在对照治疗基础上加用按摩、针灸、中频、蜡疗及红外光治疗。结果:综合组80例中,显效67.50%(54/80), 有效28.75% (23/80), 无效3.725%(3/80), 总有效率96.25% (77/80); 对照组78例中, 显效56.41%(44/78), 有效20.51%(16/78), 无效23.07%(18/78), 总有效率76.92%(60/78); 综合组总有效率(96.25%)高于对照组(76.92%)( P0.05)。结论:以按摩配合理疗为主治疗OVCF,可以缩短患者住院时间和减少住院费用,使患者能及时治疗,提高疗效,具有较好的临床治疗效果。
【关键词】骨质疏松症;胸、腰椎骨折;治疗;分析
【中图分类号】R681.5+5【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-160-03
骨质疏松症(osteoporosis,OP)已成为影响老年人健康的主要疾病之一,而OVCF是OP最常见的并发症,同时OVCF患者也增多。在美国,每年约有70万骨质疏松患者因椎体骨折引起顽固性疼痛[1];我国老年人口中有400万人因骨质疏松发生压缩性骨折,亦有70万人因骨折疼痛需要治疗[2]。OVCF以胸腰背痛伴转侧活动受限、不能坐位或站立为主要症状, 胸腰背痛最为多见,约占1/3,可同时伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等到症状,70岁以上人群OVCF发生率为20%,绝经后妇女发病率为16%,北京地区50岁以上妇女发生率为15%。骨折风险增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。为研究以按摩配合理疗为主治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效,本文对158例骨质疏松症患者分组采用不同治疗方法比较疗效。现将观察结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料: 收集2010年1月―2011 年6月我院中医康复科OVCF158例,男80例,女78例;年龄754.30±9.52岁,所有病例均经双能X线骨密度测定仪(DEXA)和 X线、CT及MRI检查,确诊为OVCF,硬膜囊未见受压或受压不明显,有明显的腰背痛和活动受限,无明显神经根受压症状,疼痛发生时间不超过10d。病例选择标准:疼痛程度均为轻度以上,中重度为著,未合并其它系统的严重疾病;未经过任何手术或非手术治疗;患者知情同意,整个过程配合治疗。排除标准:合并腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎间盘突出者;所有骨质排除病理性骨折或转移性肿瘤;患有引起继发性骨质疏松症的各种内分泌疾病者(如库兴氏病、甲亢、糖尿病等); 肿瘤侵犯椎管导致脊髓受压损伤;骨折碎片向椎管内移位。符合上述标准的胸腰椎骨质疏松性骨折患者158例。采用查表法随机分为治疗组80例和对照组78例,两组患者的性别、年龄和病程经假设检验,两组具有可比性。
1.2治疗方法:
两组患者治疗过程中不使用中效和高效镇痛药物,必要时配合使用低效镇痛药物,如颅通定针或片。患者完成3周治疗时间。
1.2.1 对照组: 1)西药治疗:(1)抗骨质疏松药物治疗:骨瓜提取物注射液4ml+250ml5%匍萄糖注射液(哈圣泰泰药业有限公司,生产批准文号:国药准字D03020IJ0)静脉滴注, 5%葡萄糖注射液100ml+10%葡萄糖酸钙20ml(济南利民药业有限公司,生产批准文号:国药准字R020041J0)静脉滴注,每天各1次, 连续治疗21天,肌肉注射鲑鱼降钙素注射液(深圳瀚宇生物制药有限公司,国药准字,前2周:每日1次,每次100IU;第3周:隔日1次,每次100IU;第28d肌肉注射降钙素100IU 1次;出院后至6个月,隔2日1次肌肉注射骨肽注射液南京药业有限公司,生产批准文号:国药准字D03008TA0)。(2)改善微环: 5%葡萄糖氯化钠250ml+灯盏细幸注射液20 ml(生物谷药业有限公司,生产批准文号:国药准字L0941IJ0)静脉滴注,1次/d连续治疗21天。(3)减轻组织水肿,20%甘露醇250ml(贵州天地药业公司,生产批准文号:国药准字静脉滴注,1次/d,连续治疗3-5天。亦可配以适量的使用低效镇痛药物,如颅通定针或片口服等。(4)营养神经:维生素B120.5mg肌肉注射,1次/d,连续治疗21天(福建南少林药业有限公司,生产批准文号:国药准字; 维
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