优化椅旁护理配合在口腔门诊的应用.docVIP

优化椅旁护理配合在口腔门诊的应用 　　【摘 要】目的：优化椅旁护理配合可以更加完整发挥四手操作的优势，进一步实现口腔患者治疗的椅旁意义以及具体实施方法，为口腔护理人员护理模式改革提供了参考，进一步提高了口腔各科治疗效率。方法：选择我院口腔门诊2011年10月至2012年10月收集的口腔疾病患者300例，随机按观察组和对照组各150例划分，对照组采用常规医护，观察组采取优化椅旁操作模式及医护。回顾相关资料。结果：观察组患者治疗均成功完成，无并发症发生，患者护理满意度为99%；对照组感染2例，牙龄折裂2例，护理满意度为80%。观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P0.05）。结论：口腔门诊中开展优化椅旁护理配合操作模式，可显著降低不良事件发生率，增强工作效率，缩短医护时间，提高患者护理满意度，为手术的成功实施提供了保障。 　　【关键词】优化椅旁护理；护理配合；口腔门诊 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：本次研究患者共300例，男167例，女133例，年龄16-77岁，平均（38.6±4.2）岁。治疗前均行X线拍片检查，制定治疗计划，治疗方式包括口腔修复、拔牙、根管治疗术等。随机按观察组和对照组各150例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P0.05）。 　　1.2优化椅旁护理配合实施方法 　　1.2.1知识准备：优化椅旁护理配合使医生的工作强度减少[1]，却大大增加了护理的工作内容。治疗过程中的护理配合体现了护理的主动参与，这就要求护理人员除了具备一般的护理知识外，还必须具备相应的口腔专业知识和对口腔医疗器械设备的熟悉。口腔治疗的新技术，新设备、新器材的临床应用使得护理配合工作的难度加大，因在进行优化椅旁护理配合前首先应进行知识的准备，认真学习口腔专业知识，熟悉口腔疾病的治疗方法、步骤，熟悉治疗所使用的设备、器材的性能，以及器材使用的顺序，在较短的时间内使医护配合达到默契的程度，真正达到缩短椅旁操作时间，提高工作效率的目的。 　　1.2.2建立互补型的医护关系：优化椅旁护理的配合更注重搭建医护交流的平台，总结摸索，改进医护配合的流程，协调医护工作，默契配合操作。除此之外，更注意医生的个性配合，尽可能熟悉医生的个人习惯，细心观察。与患者沟通不仅仅是医师一个人的责任，优化椅旁的护理配合同样包括在最短的时间内让患者明白病情、治疗方案、费用及预后。因此提升专业素质及与人沟通技巧并能协助医师和患者沟通是优化椅旁护理配合的必要条件。 　　1.3护理配合 　　1.3.1操作前：①充分物品准备：所需物品依据口腔治疗项目加以准备。如吸唾器、一次性口腔器械盘等通用物品；扩管扩大针、车针、根管糊剂等根管治疗术物品；刮匙、牙龈分离器等拔牙器械；印模、蜡片、车针等修复物品[2]；②心理护理：患者受口腔疾病困扰，加之对治疗预后的担心，易产生焦虑、烦躁、恐惧、不安等负性情绪。护理人员需引导患者就座，就症状、病史加以了解，协助准备X线片、病历资料。主动介绍口腔疾病相关知识、四手操作优势、方法、注意事项，以消除患者焦虑情绪，提高配合依从性[3]。 　　1.3.2操作中：护士必须熟悉本专业知识及口腔常见病和多发病的病因、诊断、治疗及预防方法，并熟悉、掌握各种临床疾病治疗过程的每一步骤，具有丰富的四手操作技术的理论，以娴熟的技能主动配合、参与治疗，真正达到高效率、高质量地为患者服务。协助医生拉开患者口角，以保持治疗区域视野清晰，注意正确使用吸引器，以防止损伤皮肤黏膜。要了解医生合理的工作程序，做好器械、材料、药品的准备工作，将已准备好的器械、材料迅速、平稳、准确地传递到医生手中，减少医生在术中的等待时间。如医生行根管干燥时，护理人员将加热的根管充填器适时正确传递；医生行窝洞清洁时，护理人员将垫底材料调拌好适时传递，显著提高了工作效率。四手操作的默契配合，使有限时间内医生可完成多例患者的治疗，最大限度的减轻工作压力及劳动量[4]。 　　1.3.3操作后：各项治疗操作完成后，医生详细书写病历的同时，护理人员需填写医疗单据，处理使用过的用品、器械，就复诊时间、治疗后注意事项向患者及家属介绍。如根管充填后，嘱患者避免咀嚼过硬食物，因牙齿脆性增加易导致折裂发生，可行全冠修复，对牙体加以保护。 　　1.4统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组治疗均成功完成，无并发症发生，患者护理满意度99%；对照组感染2例，牙龄折裂2例，护理满意度为80%。观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　四手操作在口腔各个诊疗科室日常工作中均较为适用，与传统操作方法比较，具有