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优质护理在整形外科病房中的实施及评价 　　【摘要】目的：探讨优质护理在整形外科病房中的实施措施和效果评价。方法：对2011年3月整形外科病房优质护理服务启动以来的情况进行回顾性总结。结果：实施优质护理服务后住院患者对护理质量满意度由95.0%提升到97.2%，患者书面提名表扬护士增多。结论：优质护理能显著提高护士的护理技能和服务质量，增强服务意识，激发服务热情，提高患者满意度。为全面加强医院临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，提升患者满意度，构建和谐医患关系，积极开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动提供了保障。 　　【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-52-02 　　1临床资料 　　收集我科自2011年3月至今，出院患者服务态度满意度查表，上级领导、医院和护理部组织的定期（或不定期）的检查结果反馈，住院患者对护理质量满意度由95.0%提升到97.2%，患者书面提名表扬护士增多，护理服务得到患者和社会的充分肯定和认可。 　　2临床实施措施 　　营造温馨舒适的住院环境：医疗环境是患者接受治疗的重要生存条件，良好的医疗环境，能使人心情愉悦、舒适，消除其紧张、恐惧的心理，营造安全、舒适、温馨的环境，使患者身心愉悦地接受各项治疗和护理。 　　改善住院环境，完善病房配套设施，为病人提供一切生活所需。在医院领导的支持下，我们科室搬进了新大楼，病房扩大了，病床增多，环境明亮、宽敞了，病房内设置了空调、沐浴室、卫生间、配备了电视、饮水机等，病区还有配餐间，示教室等，为住院病人提供了一个舒适的就医环境。 　　介绍病区环境、科主任、护士长、主管医生、责任护士及与疾病相关的知识和同种病人认识、让其尽快适应医院环境，走进病人角色，为治疗的开展提供保障。 　　病区走廊上设置了宣传栏，介绍各种医疗法规，制度和疾病相关知识，拓展病人的医疗视野，了解一定的医疗知识，主动配合医疗、护理。 　　全面开展优质护理，为每一个病人提供全身心的贴心护理计划：根据患者个体差异、年龄、性别、身心特点制订适合的住院病人健康教育及效果评价表。此表格式统一，记录简单，内容全面客观，专科性突出，有利于护理人员在各个治疗阶段做出正确的护理诊断、护理措施、健康教育和相关知识的指导，有效节约了时间，将护士还给病人，使护士的主动服务意识增强，转变服务理念，由被动服务为主动服务，更好地体现优质护理的内涵。 　　根据病人的具体情况，制定围手术期的护理常规、处置流程及评估执行表： 　　手术前： 　　协助医生做好患者术前各项检查，评估患者全身情况，填写手术病人交接记录表，认真交清手术病人、手术部位、并在此做明显标记、术中带药、影像资料、各种管道及全身皮肤情况等。 　　评估患者心理状况，做好术前健康教育。如手术方式、麻醉方式（局麻、全麻）、术前禁饮禁食6小时（儿童4小时）、术后体位、管道等事宜的注意要点。 　　根据手术需求、做好皮肤及胃肠道准备。 　　手术当日： 　　术晨监测生命体征，观察病情变化，准备术中所需物品，如病历、药品、CT、X片等。 　　与手术室护士做好交接记录，交清病人并签字。 　　备好麻醉床，氧气、心电监护仪、负压吸引器等。 　　接手术病人时要注意正确搬运患者，保护术区，并根据手术部位、麻醉方式取正确体位，保持呼吸道通畅。 　　按病种、手术方式、麻醉方式采取相应的专科护理，做出正确的护理诊断，制定护理措施，按措施进行实施，确保病人的生命安全。 　　观察生命体征，术区有无渗血、患肢血液循环及知觉、活动度等病情变化。 　　正确护理好各种引流管，妥善固定，观察引流液颜色、性质及量，并记录。 　　手术后：需循序渐进的开展术后康复性护理及康复指导： 　　在生命体征平稳、病情许可，保证术区不被牵拉的前提下，尽早做肢体运动，以防并发症的发生。如主动做下肢操能防止下肢深静脉血栓等。 　　长期卧床的患者，应加强关节部位的功能锻炼，防止关节强直。 　　对能下床的病人，鼓励其尽早下床活动，护士应给予必要的协助，并指导病人保护好术区伤口，禁止碰撞，防止跌倒，并妥善固定好引流管。 　　对准出院的患者应指导其复诊日期、注意事项及具体、详细的延续治疗措施等。如小耳畸形扩张器植入术后患者，应详细交待注水的时间，注水量、以及术区保护的相关事项。 　　3讨论 　　随着现代医学模式的转变，人们的健康理念不断更新，健康意识和健康需求逐步提高，对护理质量的期望值也越来越高，为病人提供优质、有效的护理已成为护理工作者重点关注的内容。实施以病人为中心的优质护理，提高护士职业素养和服务意识，同时也是护理理念适应现代医学模式发展的需要。以病人为中心的整体护理模式是提升护理质量、提高病人满意度和