优质护理服务下的护理干预对脊椎术后患者生活质量的影响.docVIP

优质护理服务下的护理干预对脊椎术后患者生活质量的影响 　　【摘要】 目的 观察并探讨脊椎术后实施优质护理服务干预对患者生活质量的改善情况。方法 取本院于2012年8月～2013年8月期间收治的90例脊椎骨折患者为研究对象， 随机将其均分为对照组与实验组各45例， 其中对照组患者在围手术期接受常规基础护理， 实验组患者则接受优质护理干预方案， 对比护理前后两组患者生活质量。结果 与对照组相比， 经优质护理干预方案后的实验组患者SF-36量表中总分维度指标明显更高， 其中情绪角色功能、躯体疼痛、躯体健康以及总体健康指标明显更优， 组间差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对于脊椎术后患者而言， 优质护理干预服务能够显著改善其其生活质量和预后， 值得在临床上推广使用。 　　【关键词】 脊椎手术；优质护理服务；生活质量 　　在高龄人群各类骨折损伤中， 脊椎骨折是其中最为常见的一种类型， 脊椎骨折常常会给患者生活带来严重影响， 甚至对患者生命安全造成威胁， 患者家庭经济负担由此加重[1]。临床多以外科手术治疗为主要处置方案， 而手术治疗要想确保疗效， 不仅需要临床医师技艺精湛， 更需要临床护理服务的全方位配合。本文基于此观察并探讨行脊椎术后患者生活质量经优质护理服务干预后的改善情况， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 取本院于2012年8月～2013年8月期间收治的90例脊椎骨折患者为研究对象， 其中男42例， 女48例；年龄22～63岁， 平均年龄（52.5±6.7）岁。本次入选标准如下：①年龄在19～64岁之间；②患者病情均经临床确诊， 且属骨质疏松性压缩性椎体骨折；③文化水平不低于初中， 思维清晰， 与医务人员之间无沟通与交流障碍， 对问卷内容有正确理解， 并能够独自填写问卷；④本次入选者均为自愿， 均已签署知情同意说明。本组患者均无过敏体质、麻醉禁忌证以及精神疾患， 排除无手术指征、不能耐受手术治疗、伴有全身重要脏器疾患或功能障碍、无法有效沟通交流者。按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各45例， 两组患者临床一般资料无显著差异， 基线均衡， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 护理方法 对照组患者在围手术期接受常规基础护理， 具体包括术前准备、患者心理疏导及一般性护理， 术后护理与健康知识宣教等。实验组在此基础上接受优质护理干预服务， 具体包括日常环境卫生、生活护理、健康知识宣教、生命体征检测、严密观察患者伤口情况以及引流管护理、个性化镇痛等， 同时根据患者实际情况为其定制标准化、个性化康复训练， 采用音乐干预以及情感宣泄干预来转移患者疼痛反应， 此外患者出院后还应给予有效指导等。 　　1. 2. 2 调查工具 　　1. 2. 2. 1 SF-36健康调查简表[2] 对患者生活质量进行评估， 其中共涵盖36项指标， 具体包括总体健康、心理健康、社会功能、精力、躯体疼痛、情绪角色功能、躯体角色功能以及躯体健康八大方面。患者生活质量与该量表评分关系呈正相关。 　　1. 2. 2. 2 自制调查问卷 具体内容包括患者年龄、性别、受教育程度、职业、经济状况以及婚姻状况等。 　　1. 2. 2. 3 调查方法 经2个月治疗后， 采用上述两种问卷针对符合本次排除与入选标准的患者进行生活质量评估。本次研究负责问卷发放与收取的调查员在调查开始前均接受相关培训， 且均已通过考核。本次研究问卷共发放90份， 回收90份， 经受试者填写后由工作人员进行甄别筛选， 并将无效问卷剔除， 有效问卷回收率为100%。 　　1. 3 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析， 计量资料采用（ x-±s）表示， 组间比较采用t检验， 计数资料采用率表示， 采用χ2检验， 检验标准α=0.05， P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　与对照组相比， 经优质护理干预方案后的实验组患者SF-36量表中总分维度指标明显更高， 其中情绪角色功能、躯体疼痛、躯体健康以及总体健康指标明显更优， 组间差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　在高龄人群各类骨折损伤中， 脊椎骨折是其中最为常见的一种类型， 脊椎骨折常常会给患者生活带来严重影响， 甚至对患者生命安全造成威胁， 患者家庭经济负担由此加重。临床多以外科手术治疗为主要处置方案， 而各种术式也存在疗效差异， 要想确保疗效， 不仅要求临床医师技艺精湛， 更需要临床护理服务的全方位配合。 　　现阶段， 生活质量研究在各领域得到广泛应用， 尤其是在哮喘患者以及膀胱癌患者生活质量评价中应用较为普遍[3]。而脊椎骨折患者预后评估大部分以临床症状与体征作为参考指标， 通过SF-36量表对