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优质护理服务在产房的应用效果 　　【摘要】 目的 观察产优质护理服务在产房的应用效果。方法 将200例阴道分娩的产妇分为观察组100例，对照组100例。对照组为2012年7-12月份接受常规治疗护理经阴道分娩的产妇，观察组为2012年7-12月份在接受常规治疗护理基础上实施优质护理服务，护理过程中记录患者会阴切口愈合情况，平均住院日，新生儿护理技能的掌握情况，住院产妇对护理工作的满意度等。结果 观察组产妇各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 产房开展优质护理可提高产妇的满意度，缩短了平均住院日，提高了产房工作质量，提高了助产士工作能力，值得临床进一步推广。 　　【关键词】 优质护理；产房；应用效果 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7375-02 　　2010年以来，卫生部以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理示范工程”在全国广泛开展[1]。并取得了很大的成效，产房是产妇分娩的高风险部门，2012年7月我院产房开展优质护理取得了良好效果，先报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 此次研究和护理的200例阴道分娩产妇，都是我院在2012年7月――12月收治。产妇的年龄在22-35岁之间，其中初产妇为98例，经产妇为102例；文化水平：本科及以上学历10例、大专学历15例、高中及以下学历175例。按进入产房时间的先后，将这些产妇分组为观察组和对照组，每组各为100例；比较两组产妇的年龄和学历等资料，差异没有统计学意义（P0.05），具有一定的可比性。 　　1.2 护理方法 对照组：对产妇进行一般的常规护理；观察组：在对照组护理的基础上，对产妇进行优质护理，如下： 　　1.2.1 开展院前院中院后无缝隙服务 院前：开展孕期营养专科门诊、孕期健康教育、产科预约[2]。院中：开展导乐陪伴分娩，鼓励家属，取消无效的干预措施，改进产程中的监测，提供阵痛分娩，鼓励使用非药物镇痛，运用自由体位的待产，生命剪彩。 　　1.2.2 人文关怀 在患者入产房时，每个护理环节都体现出对患者的人文关怀，让患者尽快地熟悉产房的环境和她经历的分娩过程，给患者介绍导乐助产士和医生，消除患者的孤独、恐惧感。 　　1.2.3 心理疏导 由于患者对分娩知识缺乏一定的了解，担心分娩时产生疼痛，同时还担心是否能够顺产等，使得患者产生焦虑和恐惧等情绪[3]。因此，护理人员要耐心地给患者进行相关知识的讲解，同时告诉患者有护士在患者不同产程的陪护，同时告诉患者如何进行吸气和用力等，增强顺利分娩的自信心。 　　进入产房由专业助产士进行一对一全程导乐陪伴分娩，跟踪到产妇出院，整个产程中随时送水送食物入口并随时保持产妇身体的干净，每一产妇分娩后由助产士为她做全身擦洗，换上干净整洁的衣服，为新出生的宝宝擦洗干净全身，穿上干净的衣服出产房回病房。产妇分娩后对产妇及家属详细进行产后饮食，产后母乳喂养，产后活动，新生儿观察与日常护理相关健康教育指导，出院前发放满意度调查表[4]。 　　1.2.4 院后延续护理 电话回访，家庭访视，网络健康指导，建立妈妈俱乐部，新生儿抚触，新生儿游泳，新生儿智护训练[5]。 　　1.2.5 “六心”级产程观察及护理 用“关心、爱心、细心、精心、耐心、责任心”接待孕产妇，关心孕产妇的心理，起居，饮食，用细心责任心[6]。观察和处理三个产程中出现的问题，耐心讲解产程的进展，照料宫缩疼痛的孕产妇，用爱心精心缓解孕产妇的不适，真正做到以“孕产妇为中心”为孕产妇提供优质的护理服务[7]。 　　1.2.6 产后盆底康复护理 主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效，对产后42d的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果[8]。 　　1.2.7 加强健康教育 实施完善的健康教育，从院前门诊即开始到产房、分娩后随时进行相应的健康教育，增强了孕产妇的认知水平，提高了围产期的保健质量[9]。对不同阶段、产程的孕产妇实施不同的健康教育方法和内容，减少了产前、产后并发症的发生、发展，降低了产褥期感染率，提高了母乳喂养的成功率，提高了新生儿观察护理能力，促进了产妇的心理健康和新生儿的健康。 　　1.3 评价指标 护理过程中记录患者会阴切口愈合情况，平均住院日，新生儿护理技能的掌握情况，住院产妇对护理工作的满意度等[10]。患者满意度调查：采用自制的满意度调查表，在患者出院时进行问卷调查。此次的问卷发放和回收率为100.0%[11]