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优质护理服务在骨科病房的实施与效果 　　【摘 要】目的：探讨优质护理服务在骨科病房的实施方法与效果。方法：改善服务态度，提高技术水平，加强管理力度，不断总结经验。结果：提升了护士的整体素质，提高了护理的服务质量，彰显了管理水平。结论：优质护理服务能提高护理技术水平，深化专业内涵，使护理工作更加贴近患者，使护理质量更能得到提升。 　　【关键词】骨科；优质护理服务；效果评价 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0205-01 　　随着经济文化的不断发展，人们的生活质量日益提高，当今简单的护理服务已不能满足人们对疾病知识的需求。为深入贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”的活动要求。我院骨科被确立为优质护理服务示范病房，骨科住院患者多为创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人，加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折，因疼痛原因限制，给骨科基础护理工作带来一定难度，易发生并发症。基础护理现状近年来随着骨科新技术的应用，基础护理的重点也由过去的生活护理逐步进展为对患者进行心理护理和功能恢复的训练，使术后护理有了新的突破。全体护士围绕优质护理服务的相关内容，讨论其实施活动方案，深化“以病人为中心”的理念，丰富工作内涵，扎实做好基础护理，倡导温馨服务，赢得患者满意，精心打造骨科护理服务的优质品牌。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收治骨科住院患者60例，男37例，女23 例；年龄5-75 岁。上肢骨折21例，下肢骨折32 例，腰椎骨折 7 例。手术治疗51 例 ，保守治疗 9例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 入院评估 在入院评估中除一般资料及生活状况的评估外，重点是心理评估。通过入院评估发现本组 3 例性格孤僻，不愿与人交谈 ，好静；25列民族语言文化差异，沟通障碍，47例性格开朗，善于与人交谈。护理目标重点满足病人舒适的要求，使病人身心处于最佳状态，更好地配合治疗，以利于减少并发症，促进早日康复。 　　1.2.2 环境的合理选择 在病人住院期间尽量为其创造一个安静、安全、 清洁、舒适、温湿度适宜的环境，即室温控制在22℃～25℃，湿度在 50 %左右，在病人听力所及的范围内不允许有喧闹声。 　　1.2.3 转变传统的工作模式 责任护士对患者实施责任制整体护理，为自己分管的患者全面、全程负责，不仅要完成打针、输液、服药等工作，而且注重巡视患者、观察病情，帮助有需要的患者，与患者沟通，解答患者的问题。还要发挥自己的创造力取得病人的合作，以便及时、准确、有效地完成各种治疗计划，并及时了解与解决病人的心理反应，以获得更好的疗效。即病人入院到出院，出院后康复保健的指导等。病房将实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应〔1〕。 　　1.3 实施 　　1.3.1 心理护理 与患者进行有效沟通，提供必要的护理服务，在工作过程中与患者进行交流，使患者心情放松，并且告知患者主管大夫的经验及本科室对此类手术的成功率，使患者减轻压力。从而更好地构建和谐的医患关系〔2〕。 　　1.3.2 基础护理 做好病人的基础护理，尤其是对长期卧床病人的床单位应保持清洁、整齐、干燥。儿童病人应尽量让其父母陪护，并提供其喜欢的玩具。体位舒适，骨折病人大多接受着石膏固定、皮牵引、骨牵引等治疗，这些治疗或多或少地影响着病人的舒适感〔3〕。护士应与医生积极配合，在不影响治疗的前提下，协助病人尽量采取舒适体位。如腰椎骨折的病人在病情允许的情况下可在腰围保护下更换体位。治疗舒适，在进行护理操作时，除以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务为病人提供基本舒适护理外 ，还应在护理技术应用、创新研究中注重舒适效果的评价，如创伤引起的水肿可使用垫枕抬高患肢并且采用冰袋物理降温（一般不要使冰袋直接接触病人，可用一层毛巾包裹） ，使病人感到舒适〔4〕。 　　1.3.3 减轻疼痛 帮助病人减轻疼痛。骨折处疼痛是影响病人舒适的主要原因。及时准确地进行疼痛评估，倾听患者主诉，积极采取处理措施帮助患者变更体位，在护理操作无效后，通知医生给予止痛药物进行止痛。 　　1.3.4 肢体康复训练指导 当病人进入肢体康复训练时，护士应给予耐心的指导，在训练初期护士应帮助患者进行训练，对训练中笨拙的动作不可指责，不要急躁，应循序渐进，多给予鼓励、表扬。对每一次微小的进步都应及时给予肯定，这样就能消除或减轻病人的心理障碍，打消顾虑，增加自信心，从而使病人在一种平静的心态下获得良好的康复效果〔5