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优质病房护士压力源及应对方式的调查分析 　　【摘 要】目的：探讨内外科优质病房护士的主要压力源及其差别与应对方式。方法：使用李小妹的工作压力源量表和解亚宁的简易应对方式问卷，随机抽取内科优质病房护士105名、外科优质病房护士110名进行调查。结果：内外科优质病房护士的压力源区别无统计学意义，其主要压力源大致相同，其中护理工作及专业方面与工作量及时间分配问题上的压力较其他压力更大。内外科优质病房护士积极应对方式均较多，消极应对方式均较少。结论：根据内外科优质病房护士压力源的大小及主要压力源的区别，及应对方式的不同，探讨通过护士选择积极的应对方式，管理者采取合适措施，来缓解护士的工作压力，提高护理工作效率及护理工作质量。 　　【关键词】优质病房；护士；压力源 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01044-02 　　任何使人陷入压力状态的因素均称为压力源[1]。卫生部在2010年全面推进“优质护理服务示范工程”。护理工作模式由功能制转为责任制整体护理模式，这要求护士不仅要具备良好医德、人文知识和护患沟通的技巧，还要具备扎实的护理知识和丰富的临床实践经验，从而护士工作压力增大[2]。本研究旨在了解优质病房护士的压力源与应对方式，分析其影响因素，并根据存在的问题，采取合适的方法，减轻护士的压力。 　　1对象及方法 　　1.1调查对象 　　2013年3月选择福州市某三级甲等医院优质病房护士215名，其中内科优质病房护士105名，外科优质病房护士110名。 　　1.2调查工具 　　1.2.1 一般情况调查表。由研究者自行设计问卷内容包括年龄、性别、婚姻状况、工作性质、工作时间、文化程度和技术职称等。 　　1.2.2 李小妹护士工作压力源量表。一共有35条目，共5个方面分别是：（1）护理工作及专业方面问题（2）工作量及时间分配问题（3）工作环境及仪器设备问题（4）患者护理方面问题（5）管理及人际关系方面的问题。该量表表采用1-4级评分法，每项按压力程度分为4档[3.4] ， 1.00～2.00分定义为轻度压力，2.00～3.00分定义为中度压力，3.00～4.00分定义为重度压力，分数越高，表明引起的压力程度越大。 　　1.2.3 解亚宁简易应对方式问卷。此表由积极应对和消极应对两个维度组成，20个条目，1-13项为积极应对方式，14-20项为消极应对方式。该问卷采用0-3分四级评分法。积极应对平均分0-1分定义为积极应对较少；1-2分定义为积极应对中等；2-3分定义为积极应对较多。消极应对平均分0-1分定义为消极应对较少；1-2分定义为消极应对中等；2-3分定义为消极应对较多[5]。 　　1.3调查法 　　将以上三个量表装订成册，并附调查的目的、意义等，调查研究者将问卷发放给调查对象，并作填表指导，调查对象在20分钟内完成，并收回调查问卷。本次调查共发放问卷220份，回收215份，回收率97.72%。 　　1.4统计学方法 　　所有数据采用SPSS17.0软件处理，优质病房护士压力源及应对方式用均数与标准差研究，两组均数比较采用独立样本t检验，优质病房护士与非优质病房护士压力源均数比较采用单样本t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1内外科优质病房护士一般情况（见表1） 　　从表5中可看出内外科优质病房护士压力源中的子条目：专业的护理知识、丰富的临床经验、护理工作模式的改变、上班的护士数量少、仪器设备不足、缺乏病人教育的有关知识方面得分的差别具有统计学意义（P0.05）。其中患者护理方面，协助患者生活护理及对患者进行全面的健康教育，同时医师对护理工作的要求高也对护士造成一定的压力。 　　2.2.2 内外科优质病房护士应对方式 　　从表7中看出内外科优质病房护士应对方式大致相同，大部分护士采取与人交谈的方式缓解心理压力，在第3位积极应对方式中内科护士采取的是改变自己的想法，而外科护士则采用借鉴他人处理类似困难情境的办法。以上两表中可以看出内外科护士均可以采取正确积极的应对方式来解除烦恼。 　　3讨论 　　3.1内外科优质病房中护士压力源分析 　　内外科护士总体压力源没有显著的差异，而内外科优质病房护士的压力源各有侧重，其压力源的第一位均为工作量太大。护理工作本具有高强度、高压力的风险，每一项护理操作皆与病人健康息息相关。护士生物钟长时间的打乱，社会的进步下由于人们对医疗卫生服务的需求日益增加，同时以患者为中心的优质护理模式也要求护士为患者提供，病人对护士的要求越来越高，均使护士处于超负荷的工作状态。而护理工作由功能制向责任制的转变，则要求护士要对病人的病情及治疗护理措施有更加详尽的了解。优质护理服务的提出要求