住院患儿“四方联动”志愿服务模式的实践与思考.docVIP

住院患儿“四方联动”志愿服务模式的实践与思考 　　【摘要】 “四方联动”志愿服务模式是指医务社会工作者、患儿家属、医护人员、志愿者四方共同开展促进患儿身心全面发展的本土化志愿服务新模式。本文以吉林大学白求恩第一医院小儿肿瘤科住院患儿为例，阐述开展“四方联动”志愿服务模式的实践经验，并对未来服务模式提出建议。 　　【关键词】 住院患儿；志愿服务；服务模式 　　研究显示，作为特殊的群体，住院患儿及家属相比成人患者及家属更易产生焦虑、烦躁、不安、恐惧等不良情绪。除家庭背景、经济状况、文化程度、疾病情况等差异因素，导致患儿出现不同的应激反应，家长的心理状况也是直接影响患儿治疗状态的一项重要的因素。已有研究表明：社会支持对心理健康具有积极的作用，所获得的社会支持越多，负面情绪反应和心理问题就越少[1]。因此，给予住院患儿更多人文关怀及社会和心理支持是十分必要的。 　　1 住院患儿及家长志愿服务需求的现状 　　1.1 患儿方面 慢性疾病对儿童的身心健康产生了巨大的影响，对罹患肿瘤疾病的儿童，常见心理问题更为突出，如因疾病导致的焦虑、抑郁、自卑、受挫等情绪；因长期住院与家庭、学校脱轨导致的社交问题；因患儿对父母的过分依赖、被动心理等问题，这些负面的问题不但会影响患儿的康复，还会对患儿愈后重新融入社会产生消极影响。 　　1.2 家属方面 研究表明，父母的不良行为与负面情绪会对成长期儿童造成一定影响。如因环境改变而引起的紧张、焦虑情绪；因疾病产生的安全感缺失及恐惧心理；在患儿治疗过程中对医护人员产生的不信任感等。父母的倾向可以转化为患儿的倾向，这直接影响了患儿的医患配合和患儿自身的康复[3]。 　　除常见的心理问题，住院患儿及家属还存在许多家庭问题或社会问题，如患儿的教育、医保知识、社会救助、慈善医疗等，这些问题的解决需要医务社工、志愿者、医护人员的共同参与，以实现医院对患者及家属的全方位照顾与人文关怀。 　　2 “四方联动”志愿服务模式的探索 　　2.1 概述 “四方联动”模式即医务社会工作者、患儿家属、医护人员、志愿者四方通过需求调研、病情分析、家属沟通、专业培训后，四方达成志愿服务目标及协议，针对一个或多个患儿开展志愿服务过程。 　　在志愿者甄选方面，医务社工对志愿者的能力及素质有严格要求。作为志愿者管理部门，社工部在实践中已形成较为完善的志愿服务培训与管理体系，以确保志愿者开展的专业性与持续性。 　　2.2 “一对一”志愿服务 吉大一院小儿肿瘤科患儿年龄集中在3-13岁，需根据每个孩子的年龄、病情、身体状况制定服务计划。“一对一”的志愿活动主要针对7-13岁的学龄中患儿，通过心理辅导、家教、益智手工、艺术治疗等形式，培养其动手能力，开发潜能，激发成就感。 　　这种“一对一”的方式让家属、医护人员、医务社工、志愿者均在活动中担任一定的角色并发挥自己的作用，家属与医护人员是看护和陪伴者，医务社工是督导者，志愿者和患儿是活动实施者和参与者。各方密切配合，各尽其职。 　　2.3 “多对多”志愿服务 对于3-6岁的学龄前患儿则实施“多对多”的服务方式，需家属协助完成。志愿者的活动采取“小组责任制”的服务管理模式，即将志愿者分若干组，选聘组长，管理协调组内事务。服务以文艺演出为主，内容多样且参与性强，由组员共同参与并设计，以轮换制度不定期为患儿开展服务。 　　2.4 其他服务 “代理家长”，志愿者充当患儿临时家属，对患儿提供短暂照顾与陪伴。有效缓解住院患儿家属的照顾压力，培养志愿者的爱心。 　　“病房流动图书馆”，志愿者募集图书并为患儿提供流动式的图书借阅服务。丰富患儿的住院生活，利于患儿的教育与志愿服务的长期发展。 　　2.5 成效评估 医务担任评估督导，通过《服务对象情况记录表》，对患儿身心状况、家属服务需求及医护服务建议做调查，对志愿服务进行总体成效评估。通过对受访者的调查发现，95%的患儿家属及98%的医务工作者对志愿服务持鼓励和认同态度。 　　3 “四方联动”志愿服务体系的建设 　　3.1 培养高素质的志愿团队 组织安排志愿者参加团队建设、职业生涯规划、情绪管理、时间管理等人文素养培训，提高志愿者队伍的专业素养，深化“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神。 　　3.2 以激励为主的管理模式 激励是最伟大的管理原则，是激发和调动人们的积极性、主动性和创造性，激发人们的工作动机，使之产生内在动力（内驱力），努力向组织期望的目标进步的心理过程和心理状态。部分志愿者会因多种客观因素使志愿服务信心受挫，因此，建立志愿者注册制度、培训机制、岗位分配制度、优秀志愿者表彰制度、星级志愿者评选标准，定期召开志愿者座谈会，分享感受，予以志愿者表扬和鼓励是十分必要的。 　　3.3 多元化的志愿服务项目 志愿服务项目