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住院癌症患者发生便秘的原因分析与护理对策 　　【摘 要】目的：探讨住院癌症患者发生便秘的原因，及采取综合性护理的疗效观察。方法：随机选取并回顾性研究2011-05至2012-05于我院住院治疗癌症100例，随机分为观察组与对照组，其中对照组患者50例采用常规护理治疗，研究组患者50例采用综合性护理干预。比较两组患者便秘发生率，归纳此类疾病护理要点。结果：研究组发生便秘患者少于对照组，差异存在统计学差异（p0.05）。结论：综合护理干预可以减少住院癌症患者便秘发生率，提高生活质量 　　【关键词】癌症；便秘；护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0333-02 　　The cause and nursing measure for constipation in cancer patients in hospital 　　Chen Shu-Ping 　　【Abstract】Objective： To discuss the cause of constipation in cancer patients in hospital and the effect of comprehensive nursing for it. Methods： Choosed 100 cancer patients from May. 2011 to May. 2012 to divide into study group and controlled group. The study group were treated with comprehensive nursing， controlled group were treated with common nursing. Compared the incidence of constipation to improve patients life quality. 　　【Key words】cancer， constipation， nursing 　　便秘是长期卧床或体质较差的癌症患者常见疾病，由于患者生理、精神等因素，该病在住院患者中较为常见。本文讨论综合护理对预防该病的重要意义。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取并回顾性研究2011-05至2012-05于我院住院治疗癌症100例，其中对照组患者50例采用常规护理治疗，男性32例，女性18例，最大年龄76岁，最小年龄44岁，平均年龄（63.4±5.6）岁。其中食管癌5例，肺癌11例，宫颈癌4例，胃癌6例，卵巢癌2例，淋巴瘤11例，肝癌9例，脑胶质细胞瘤2例。其中研究组患者50例，男性28例，女性22例，最大年龄82岁，最小年龄39岁，平均年龄（59.7±6.3）岁。其中食管癌8例，肺癌4例，宫颈癌14例，胃癌5例，卵巢癌4例，淋巴瘤5例，肝癌6例，脑胶质细胞瘤4例。 　　1.2 方法 　　研究组术前即开始护理干预：定期健康教育宣传，介绍癌症相关护理知识，提倡健康饮食和膳食疗法，每日定时进行腹部按摩，并指导患者自行按摩。对于严重便秘患者采用灌肠治疗，指导家属学习正确方法方便出院后回家治疗。纠正患者不良排便习惯，提倡运动治疗。对照组采用常规护理。比较两组便秘患者例数。 　　1.3 诊断标准 　　根据罗马Ⅱ便秘诊断标准进行判定：①排便费力（超过1/4 时间）；②粪便干结或呈羊粪样；③粪便未排尽感觉（超过1/4 时间）；④肛门直肠有梗阻或堵塞感（超过1/4 时间）；⑤要用人工手法帮助排便，如手指掏挖或用按压肛周或会阴（超过1/4 时间）；⑥每周排便少于3 次。患者存在两种以上情况均诊断为便秘。 　　1.4 统计学处理 　　应用SPSS 17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理。以 ±s来表示数据，以t检验应用于计量资料，以X2检验应用于计数资料，采用q检验对两组数据进行比较，将P0.05做为其差异标准。 　　2 结果 　　如表-1，研究组发生便秘患者少于对照组，差异存在统计学差异（p0.05）。 　　3 讨论 　　3.1 引起或加重便秘因素 　　患者便秘多出现在化疗结束后，长期使用抗肿瘤药物，如长春碱类、奥沙利铂等影响自主神经功能的药物；麻醉性镇痛与精神类药物，如可待因、吗啡、抗抑郁药、镇静催眠剂；恩丹西酮类止吐药等，均有不同程度的抑制肠蠕动作用，是导致便秘的主要原因。同时患者长期便秘服用蒽醌类药物，干扰肠道代谢和菌群生长。长期体弱缺乏运动也是减少导致肠道蠕动减弱，造成便秘的原因之一。同时癌症放化疗患者为了加强营养，进食往往过于精细，加上摄取纤维量及水分不足，致使肠道动力匮乏，又由