你就是“第一目击者”.docVIP

你就是“第一目击者” 　　受访专家：李宗浩，主任医师，教授。国内外著名急救、复苏、灾害医学专家。主持筹建并长期在北京急救中心担任领导工作。国务院有特殊贡献津贴专家。现任中国武警医学院、武警总医院首席急救专家。数十年来以巨大的热情从事医学科普的创作工作，被授予有突出贡献的科普作家。 　　大众健康：李教授，看您以前接受媒体采访时经常会提现代医学急救理念，您一直在强调急救要从医生手里解放出来，那就请您给我们的读者具体讲讲，为什么一定要把急救从医生手里解放出来？ 　　李宗浩：我们急救人员从接到病人家属电话到到达现场，往往需要一段时间，最快也要十几、二十几分钟，有时候会更长。在很多情况下，猝死等垂危病人因为得不到及时的急救已经去世了，或者病人病情加重了。如果病人的家属或者现场的民众懂得一些基本的急救知识、技能，有一些伤病者是可以得到挽救的；也可避免一些伤病者因为不正确的搬运方法而导致病情严重的后果。 　　我们传统的急救理念是，越是危重的病人，越需要医生处理，而现场的人往往一筹莫展，束手无策。要么坐等医生来到；要么，赶紧七手八脚地将他送往医院。似乎只有医生才是抢救危重病人的“救星”。这话也对，但绝不全面。现场最危重的濒死病人的情况，莫过于呼吸、心脏的骤停。而对于呼吸和心脏骤停的病人来说有一个“黄金时刻”：病人发病的几分钟至十几分钟的宝贵时间段。如果急救知识能大面积普及，现场就能及时开展急救，就能抓住这“黄金时刻”，为成功复苏和救治病人奠定基础。如果丢失了这个“黄金时刻”，纵有再高明的医生、最先进的医疗设备，也只能望而兴叹！现代急救医学理念就是要求我们培训“第一目击者”，使尽量多的人懂得基本急救知识，学会基本急救技能，以便在“万一”的情况下立即发挥作用。 　　大众健康：我知道，您对现场急救提出了“挽救生命，减少伤残”的原则，很精练也很全面，您能给我们具体解读一下吗？ 　　李宗浩：这八个字看似普通，确是在我半个世纪的急救生涯里，历尽国内外抢救经验教训的反复提炼，成功与失败的冷静思考，科学与人情的严峻判别，进步与传统的客观认知后得出的。 　　具体来说，就是在“挽救生命”这件事面前，其余的一切都不重要了，面对急救的病人你首先要做的是挽救ta的生命。在救命的前提下，同时要想到ta存活后要尽量减少伤残，或者，当时的伤病虽不足以致命，但处理不当却可以引起或加重伤残。 　　比如一个垂危濒死甚至已经陷入临床死亡阶段的病人，在挽救生命过程中，很可能因为脑组织缺氧时间过长，脑细胞受到损害，尽管最后被抢救过来，但却遗留下智力的明显低下，甚至成为“植物状态”的人，这种结果是根本谈不上“生命质量”的。我想这绝不是“挽救生命”的真实含义。 　　大众健康：每次发生重大灾难时，我们经常在媒体上看到“生命链”的说法，您能从专业角度给我们讲讲什么是“生命链”吗？ 　　李宗浩：“生命链”是指在城市完善的急救网络系统下，隐约存在着一条排列有序的链条。这条链，起自受伤害病人的现场，终止于病人送达的医院。这条链，是由一系列的抢救步骤组成。它错落有致，紧密相连，前后衔接，环环相扣。专家们将这条链称之为“生命链”。 　　大众健康：“生命链”是由哪些要素构成的？如何才能保证“生命链”的畅通呢？ 　　李宗浩：首先，这个城镇必须有院外专业急救机构及健全完善的急救网络。美国及欧洲一些国家已形成“急救医学救援服务体系”。我国目前是在卫生局的领导下，以医疗机构的急救中心、急救站的运行所形成的急救网络。但目前在理论、体制上还存在一些重大的急需解决问题，我们需要逐步完善自己的生命链体系。 　　除了对上述专业机构、网络的要求外，公众具备相应的急救意识和技能至关重要。 　　“生命链”，它是有四个越早启动越好的环组成，其实质内容即是“四个早期”，依次为：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤和早期高级生命支持。 　　早期通路是指路人、警察、同事、家属……即通常说的“第一目击者”，在现场发现危重病人，应立即向专业急救机构，或就近担负院外急救任务的部门报告。 　　早期心肺复苏是指在专业救援人员到达现场前的空白时间，由“第一目击者”实施现场基础救护。通常需要具备的知识是：通过迅速判明伤病人的基本情况，需要立即抢救者，立即报告呼救；立即实施心肺复苏、创伤救护等救命、减轻预防伤残的措施。 　　早期除颤是心脏骤停以及其他猝死者提高抢救成功率的关键。 　　早期高级生命支持，该环是由专业机构人员进行，即专门从事医院外抢救人员操作，称为院外急救机构，也称“救护车服务系统”。 　　大众健康：我们国家是一个自然灾害频发的国家，大家应该时刻想到，灾难可能随时来临。比如，我们每天都可能遇到的交通事故。俗话说“车祸猛于虎”吗？ 　　李宗浩：陆路交通事故，已经成为全球各国共同关注的一个巨大的社