依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死180例临床疗效观察.docVIP

依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死180例临床疗效观察 　　【摘 要】目的：研究分析对急性脑梗死患者采用依达拉奉联合丹红注射液治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2010年4月-2013年4月期间，我院收治的180例急性脑梗死患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将患者分为两组，对照组患者90例，采用依达拉奉治疗，观察组患者90例，在对照组治疗的基础上加用丹红注射液治疗，比较两组患者的神经功能情况、血液流变学指标变化和治疗效果。结果：治疗后观察组患者的神经功能情况明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P0.05）；观察组患者的治疗有效率为95.6%，对照组为71.1%，两组比较差异具有统计学意义，（P0.05）。结论：依达拉奉联合丹红注射液是治疗急性脑梗死的良好药物，疗效显著，安全性高，值得临床重视和推广。 　　【关键词】依达拉奉；丹红注射液；急性脑梗死；神经功能；临床疗效 　　【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0452―02 　　脑梗死又被称之为缺血性卒中，是由于多种因素引起的脑部血液供应不良，局部脑组织产生不可逆性的损害而导致的缺血缺氧性坏死。本文回顾性分析2010年4月-2013年4月期间，我院收治的180例急性脑梗死患者的临床资料，探究对急性脑梗死患者采用依达拉奉联合丹红注射液治疗的临床疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组研究中所涉及的研究对象是2010年4月-2013年4月期间，我院收治的180例急性脑梗死患者，所有患者经临床检查诊断符合全国脑血管病会议中的相关诊断标准。其中男性患者98例，女性患者82例；年龄43-77岁，平均（58.62±4.31）岁；病程2.5-36小时，平均（15.32±5.16）小时；经SSS评分，其中轻型36例，中型40例，重型14例；糖尿病患者28例，高血压患者56例，高血脂患者24例，脑叶梗死患者20例，基底节区域梗死患者56例，多发性梗死患者8例，脑干梗死患者6例。按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将患者分为两组，对照组与观察组患者各90例，将两组患者的一般情况进行初步统计分析，不存在明显差异，无统计学意义，（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者给予依达拉奉单一用药治，将30毫克依达拉奉加入至100毫升生理盐水中静脉输注治疗，每日2次，连续治疗2周。治疗组在此基础上给予丹红注射液联合治疗，将20毫升丹红注射液加入250毫升生理盐水中静脉注射[1]治疗，每日1次，连续治疗2周。两组患者治疗期间给予常规降糖、降压、降血脂等基础治疗[2]。 　　1.3临床观察 　　治疗期间注意观察患者的临床症状变化，检测患者的血浆娘度、纤维蛋白原、红细胞比容等，检测血尿常规、肝肾功能。 　　1.4评价标准 　　采用SSS评分法评估临床疗效，评分减少91%-100%每位治愈；品分减少46%-90%为显著进步；减少8%-45%，为进步；减少18%以下，为无效，评分增加18%以上为恶化。 　　1.5统计分析 　　本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后观察组患者的神经功能情况明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P0.05），详见表1；观察组患者的治疗有效率为95.6%，对照组为71.1%，两组比较差异具有统计学意义，（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　脑梗死患者发病期间血管闭塞，会引起其大脑支配领域的血液供应不足，处于缺血缺氧的状态，进而导致大量氧自由基的产生，所以临床治疗中清除氧自由基是最根本的方式。脑梗死的发病机制复杂，可能与脂质代谢障碍、血管内皮损伤、血小板黏附、血小板聚集释放、血栓形成及脑血管狭窄、闭塞、痉挛等因素有关。其治疗的主要环节是及时促进血流的再通及避免脑组织进一步的损伤。 　　中医认为急性脑梗死属淤阻脉络，致气血不通、血行不畅。治疗关键在于活血化瘀。丹红注射液中含有丹参、红花，其中丹参对前列环素合成酶具有兴奋作用，可扩张血管，抗血小板聚集作用强，能够显著的减少血浆中血栓素A水平，清楚自由基的作用显著。红花的主要成分为红花总黄酮，扩张血管、降压、耐缺氧等作用明显，能够防止神经元的损伤。依达拉奉是一种新型的氧自由基清除剂，血脑屏障穿透能力强，能够快速到达病灶部位，能抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的活血，刺激前列环素的生成，减少炎症介质白三烯的生成，降低羟自由基的浓度，缩小缺血半暗带发展成梗死的体积，并抑制迟发性神经元