健康教育在冠心病护理中的应用研究.docVIP

健康教育在冠心病护理中的应用研究 　　【中图分类号】R541.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0078-02 　　随着人们生活方式和饮食习惯的改变，冠心病发病率不断上升，且发病的年龄越来越年轻，已经成为威胁人类健康的重大隐患，冠心病是一种比较常见的身心疾病[1]，因为心理、个性、社会及生物等多种因素，　使患者冠状动脉出现粥样硬化、狭窄、阻塞，　引发心肌缺氧、缺血甚至坏死，　而致患者心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭或者心脏骤停.影响患者的生命质量和生命安全。 　　1　冠心病危险因素 　　引发冠心病的危险因素主要有： 　　1.1　不可改变因素 　　①年龄；冠心病的年龄特征相当突出；随年龄增加，患病几率明显提高；②性别：冠心病发病男性高于女性；③家族史：冠心病具有遗传倾向；④易感基因：冠心病发病和人体的易感基因有关。 　　1.2　可改变因素 　　①高血压：血压升高灰促使人体动脉粥样硬化形成，从而间接诱冠心病；②血脂异常：人体血清胆固醇的浓度过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、高甘油三酯血症也是冠心病发病危险因素；③糖尿病以及代谢异常：和非糖尿病相比，　冠心病发生率与病死率均增加2～　4倍；④重体超标/肥胖：中心性肥胖是人群代谢综合病的病理基础与重要诊断指标，　常和高血压、高血糖、血脂代谢紊乱等病症同时出现，可能导致冠心病；⑤饮食不合理：主要是是指高热量、高脂肪、高胆固醇的饮食，不合理饮食会导致人群肥胖、高血脂、高血压、高血糖，从增加患冠心病的风险；⑥吸烟饮酒：吸烟饮酒会增加患冠心病的几率；⑦缺乏运动：缺少体力运动使人体代谢紊乱，消化系统与循环系统运行不良，增加冠心病的发病率。 　　冠心病的诱发因素有：情绪激动、心理压力、上呼吸道感染、劳累、遇寒、饱餐以及吸烟饮酒等。 　　随着医学模式的改变以人为本的服务理念的深入，健康教育已成为临床护理工作中的重要组成部分[2]，在近几年的护理工作改革中，最引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护理中，开展了对患者及其家属的健康教育。健康教育满足了人们对健康的关注和需求，受到了普遍的欢迎和好评，体现出了护理专业在人类健康领域的重要作用。我国护理健康随着社会的进步，护理学的发展，如何开展体现医院高水准保健服务，使病人真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理，健康教育占有十分重要的地位，随着我国护理事业的发展，整体护理模式的实施，健康宣教作为整体护理其中一项内容，显得尤为重要。通过健康宣教可以使病人在护理人员帮助下，逐渐形成自我参与意识，提高自我控制疾病和自我保健能力，从而达到提高生活质量的目的。 　　健康教育是针对冠心病的病因、诱发因素、用药指导等等全方面有计划、有目标、有评价的系统性教育活动，可以让患者及其家属提高对冠心病的认识，树立科学正确的健康观念，形成良好的健康意识与健康行为，减少关心病的发病率、住院率及急性心肌梗死的死亡率，从而提高生命质量。通过健康教育可改善冠心病的临床　症状，增强患者活动　能力，减少冠心病的发作，甚至在改善患者生命质量和长期预后方面有着十分重要的意义[3]。健康教育在冠心病护理中的应用具体情况如下： 　　2　健康教育在冠心病护理中的应用 　　现将其在冠心病护理中的应用从入院时宣教、住院教育及出院指导三个方面进行说明。 　　2.1　入院时宣教 　　帮助患者尽快熟悉医院环境，稳定患者的情绪，使其积极接受配合，主动给患者介绍其负责医生、护士长、护士、入院相关教育、医院有关的制度和作息制度、相关物品管理等。使患者尽快适应医院生活，进入患者角色，建立优良的护患关系，取得患者信任，进行沟通交流，让患者乐于接受负责护士传递的相关信息且深信不疑。 　　2.2　住院教育 　　2.2.1　疾病知识 　　让患者了解冠心病的防治知识，掌握相关的监护技能，建立科学正确的行为。向患者介绍疾病名称、发病原因、特点、临床表现、患者目前病情、治疗与护理方案，　取得患者及其家属的积极配合。冠心病作为一种比较常见的急性病，冠状动脉出现粥样硬化，导致血管腔被堵塞引起心肌缺血与缺氧，甚至坏死而引发的心脏病，它与冠状动脉的功能性改变（痉挛）一起统称为冠状动脉心脏病，简称为冠心病。多发生于40岁以上人群，男性多于女性，脑力劳动者患病概率比较大，发病跟遗传、饮食、缺少运动、肥胖等因素相关。冠心病临床表现：如心绞痛型的冠心病，主要临床表现为发作性胸痛，位于人体胸骨体上段或者中段之后方，可以波及到心前区，常放射达左肩左臂内侧，至无名指与小指或者至到咽、颈、背、上腹部等。胸痛通常是压迫性不适，或者紧缩发闷、烧灼感、堵塞，但没有锐痛或者刺痛。可能数天发作数次，也可能一天内发作多次。心肌梗死型冠心病发病先兆：患者在起病前的数日或者数周有乏力、胸