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健康教育对康复期精神分裂症患者及家属的作用 　　【摘 要】目的：对康复期精神分裂症患者实施健康教育，观察和分析其对患者治疗效果和对家属的作用。方法：对此次所收治的146例康复期精神分裂症患者，按照随机数字表法分组为观察组70例和对照组76例。对照组：对患者采用常规的抗精神疾病药物治疗氯丙嗪治疗；观察组：在对照组药物治疗基础上实施健康教育。结果：住院之前，两组患者的服药依从性和ITAQ评分进行比较（P0.05），健康教育之后，观察组患者的服药依从性和ITAQ评分以及复发率与对照组相比较，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。观察组患者家属的精神症状自评量表各因子减分值高于对照组（P0.05）。结论：对康复期精神分裂症患者在采用药物治疗的基础上实施健康教育，有效地改善患者的治疗态度，提高患者的服药依从性，降低患者的复发率，进而提高患者的生活质量，同时还能够改善家属的心理状态。 　　【关键词】健康教育；康复期精神分裂症；家属 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0766-02 　　精神分裂症则是一种慢性反复发作性的疾病。其主要是受到生物-心理-社会等多种因素的影响。对患者单纯地采用药物治疗，则难以彻底解决患者的症状，同时患者还很容易出现复发。对患者进行健康教育，则能够提高患者对疾病防治知识的掌握程度，进而提高患者自我保健等能力，减少患者复发几率的发生，提高患者的生活质量，同时有效地改善家属的心理状态。为此，我院对此次收治的康复期精神分裂症患者进行健康教育，取得一定成效，以下是详细报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 此次研究和治疗的146例康复期精神分裂症患者，收治时间：2011年10月～2012年12月。对患者进行诊断，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准[1]。按照随机数字表法分组为观察组70例和对照组76例。观察组：其中男性为36例，女性为34例；年龄在23～66岁，平均为（47.5±1.0）岁。文化程度：初中及以下25例、高中及中专30例、大专及以上15例。对照组：其中男性为40例，女性为36例；年龄在24～65岁，平均为（48.0±1.5）岁。文化程度：初中及以下27例、高中及中专31例、大专及以上18例。两组患者均不存在严重性躯体疾病以及智力障碍等情况，同时排除妊娠或者哺乳期妇女等。比较两组患者的文化程度和年龄等资料进行比较，P0.05具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：对患者采用常规的抗精神疾病药物治疗氯丙嗪（常州康普药业有限公司，批准文号：国药准字25.0mg/片）治疗，从小剂量开始，25～50mg/d，2～3次/d。每隔2～3d缓慢逐渐递增至25～50mg/次，治疗剂量400～600mg/d。 　　观察组：在对照组药物治疗基础上实施健康教育，如下： 　　给患者讲解精神分裂症的一般常规知识，比如讲解此疾病的性质和发病原因以及临床表现等。同时给患者讲解采用药物和心理等不同方法治疗的优点，同时药物治疗可能出现的一些不良反应等。指导患者进行正确地自我监控，并告诉患者如何去面对生活中的压力等[2]。经过健康教育，树立患者治疗自信心和正确的健康理念。将其不良的行为进行有效地纠正，保持好良好的心态，合理地安排生活，加速其疾病的康复。进行健康教育的方式主要是在病区进行，每次进行健康教育的时间控制在30～60min，4次/周。两组患者治疗和实施健康教育2周。 　　1.3 评价指标 安排一名专业的主治医生使用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）以及服药依从性分别对患者住院和出院时进行评定[3]。ITAQ则主要由11项组成。每个项目跟进患者的回答完整程度分为3级。没有认识：0分；部分认识：1分；完全不认识：2分。得分范围：0～22分[4]。服药依从性：完全依从、部分依从、不依从。对患者进行为期6～12个月的随访，平均随访时间为（10.3±1.4）个月。观察患者随访期间的复发情况。采用精神症状自评表（（Symptom Checklist 90，SLC-90）对家属的心理状态进行评价。 　　1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析。ITAQ采用均数±标准差（x±s）表示，依从性采用[例，（%）]表示。采用X2或t检验，P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的ITAQ评分比较情况（表1） 　　2.2两组患者服药依从性情况（表2） 　　2.3复发情况 　　观察组：复发4例，占5.7%；对照组：复发16例，占21.1%；对照组复发率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.4两组患者家属的心理状态情况 　　观察组患者家属