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儿泻停颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察 　　【摘 要】目的：探讨儿泻停颗粒联合蒙脱石散剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效及其安全性。方法：将2010年9月至2013 年2月到我院就诊的6个月～2岁婴幼儿秋季腹泻患儿120例随机分为治疗组（n60）和对照组（n60），两组之间在年龄、性别、病程及病情无差异性统计学意义。治疗组：口服儿泻停颗粒6个月～1岁1袋/次，1～2岁2袋/次，3 次/d；蒙脱石散 6个月～1岁，1.5 g/次，1～2岁2 g/次，3次/d；对照组仅口服蒙脱石散剂，剂量同治疗组；两组均予对症与支持等综合治疗。观察比较治疗后两组排便次数、性状和症状的变化。结果：治疗组服用儿泻停颗粒和蒙脱石散大便次数性状恢复时间为（3.56±3.08）d，总有效率为90%，对照组大便次数性状恢复时间（5.25±3.08）d，总有效率为66%，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P0.01）。结论：儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻可较快减少大便次数、改变大便性状，缓解病情，缩短病程；而且安全。 　　【关键词】儿泻停；蒙脱石散；婴幼儿秋季腹泻 　　【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0412-01 　　小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以腹泻为主要症状的一组疾病，以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，发病年龄多在2岁以下，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，严重者可引起脱水甚至休克而危及生命[1]。根据世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）统计，2002 年在发展中国家造成5 岁以下儿童死亡的原因中，腹泻居第2 位（占15 %），仅次于急性呼吸道感染（占18 %）[2]。全世界每年约有48～64万的5岁以下儿童死于急性轮状病毒性腹泻[3]。我科近两年用儿泻停颗粒联合思连康治疗小儿腹泻，取得较好临床效果，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　选取2010 年10月至2013年2月山东寿光市妇幼保健院医院收治的小儿腹泻患者120例，按随机数字表法，分成治疗组和对照组，每组60例。临床主要表现：均为急性发病，腹泻时间在72h内，排黄色水样或蛋花汤便，大便次数每日3～20次。其中少数患者大便带有黏液及血丝，伴有不同程度脱水、酸中毒，部分伴有发热、呕吐。 　　1.2 诊断标准 　　参照《中国腹泻病诊断治疗方案》修订的诊断标准[4]。 　　1.3 排除标准 　　入院前接受抗生素治疗者。 　　1.4 治疗方法 　　两组病例均给予液体疗法，必要时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，加强营养支持，指导饮食。 　　1.4.1 对照组：蒙脱石散（博福-益普生（天津）制药有限公司）6个月～1岁，1.5 g/次，1～2岁2 g/次3次/d， 　　1.4.2 治疗组：在上述治疗基础上给予口服：儿泻停颗粒（神鹿双鹤药业）用开水冲服，6个月～1岁1袋/次，1～2岁2袋/次，3 次/d，温开水冲服。 　　1.5 疗效判定 　　两组治疗2月个程判定疗效。疗效判定标准：参照《腹泻病疗效判断标准的补充建议》[5]。显效：治疗72h内大便次数和性状恢复正常，为成形软便，全身症状消失；大便常规检查正常。有效：治疗72h后上述各项指标有好转，但未完全恢复正常，全身症状明显改善。无效：治疗72h以上各项指标无明显改善甚至加重。总有效率：显效率+有效率。 　　1.6 统计分析 　　采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。两组疗效比较采用χ2检验，P0.05表明差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　观察组治疗后止泻时间、发热时间、呕吐持续时间及总住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P0.01）， 　　2.2 副反应 　　观察组中未发现全身皮疹及呕吐加重等副反应。 　　3 讨论 　　秋季腹泻是秋、冬季小儿最常见的腹泻病，据文献报道80%的秋季腹泻是由病毒感染所致，主要病毒为轮状病毒[6]。经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多发生在6个月至2岁的婴幼儿，此病为自限性疾病，目前尚无特效治疗药物。 　　病毒唑虽为广谱抗病毒药，但因其对病毒腺苷激酶依赖性过强，易产生赖药性，临床疗效受到限制[7]。止泻药早期应用可阻止胃肠道内滞存的各种有毒物质的排泄，加重病情。国内黎炳南教授认为小儿秋冬季腹泻的发生，乃因秋冬之间，早晚凉热多变，小儿脾胃常不足，若寒温调摄失宜或贪凉饮冷，风寒之邪每易直犯脾胃，气机凝滞，运化失司，水反为湿，谷反为滞，合污而下，并走大肠，则成泄泻之疾[8]。因此，寒湿困脾为本病的基本病机，脾胃不足贯穿于本病的始终。黎老常指出：泄泻者，脾家病也