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儿科护患沟通影响因素分析 　　【摘 要】由于我国实行的计划生育政策，独生子女越来越多，一个患儿入院，往往牵动着家长带着不同程度的担心和焦虑。对患儿及家长实施整体护理，将会显得愈加重要。在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要，让家长放心、满意为目的而开展的优质护理。随着现代医学的发展，心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分，也是维护人们身心健康，使患儿取得最好治疗效果的必要条件。护患沟通技巧的灵活运用则是成功开展心理护理的必要保证。本文就护患沟通的影响因素、方法技巧、应对策略等方方面进行综述。 　　【关键词】护患沟通 影响因素 儿科 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0305-02 　　有资料显示，高达70%的医疗纠纷并不属于医疗事故，而是由于服务引起的[1]，而护士作为医疗活动中的主要成员，是医患沟通的桥梁，融洽护患关系可有效地降低医疗纠纷。因此，良好的沟通是减少护患纠纷、融洽护患关系、提高护理质量的重要方法和途径。 　　1 护患沟通的影响因素 　　1.1 　　目前，护士队伍编制严重不足。几乎所有发达国家千人口护士比例在5以上，而我国平均千人口护士还不到1[2]。临床一线护士配备不足直接导致护士超负荷工作，从而影响了护理质量，进而损害了护患关系。 　　1.2 护士专业知识、技能不足 　　儿科护士不仅需要有丰富的儿童护理学知识，还要掌握儿童心学、营养学等学科的知识。根据患儿所患疾病的不同，向他们讲解所需了解的知识，进行必要的心理疏导，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。同时，也可以给予家长健康指导，使家长对该种疾病有更详细的了解，配合医护人员做好家庭护理[3]。知识缺乏，不能了解患儿及家长的心理需求会造成沟通受阻。同时，不熟练的操作会给患儿带来痛苦，增加其恐惧感和家长对护理人员的不信任。各项护理操作不熟练，尤其是护士学生及刚工作的新护士，对头皮静脉穿刺基本功不扎实，常常敷衍、搪塞病人，静脉穿刺成功率不高，造成护士前脚走，后脚液体外渗，重复穿刺，患儿哭闹不停，家属心疼患儿导致病儿家属反感和不满，护理人员工作忙乱，引起麻烦。 　　1.3 护士态度欠诚恳 　　护患沟通不仅是简单的传递信息，更重要的是通过沟通影响患者的真实感受，增进护士与患者的感情[4]。由于工作繁忙，护士常常给病人家属交代不清楚，入院宣教常常流于形式，尤其对文化程度低的家属及农民患儿讲解不清，与患儿家属交流时不适地改变话题或心不在焉，注意力不集中，不适地打断问话，匆忙下结论，或用词不当，不适当的许诺、安慰[5]。若护士态度冷漠常使患者及家属拒绝沟通。 　　2 对策 　　2.1 合理配置护理人员，加强专业技能的学习 　　医院应增加护士编制，加强临床一线护士配置，合理调配护理人员，改变超负荷的工作状态，从而提高护士对患儿的临床护理质量，促进与患者极其家属的良好沟通。熟练的注射技术是沟通效果的重要体现。因此，“一针见血”效果就显得极其重要，容易赢得患儿和家长的信赖[10]。因此，作为儿科护士，只有在平时工作中多看、多练，使自己的注射技术娴熟、准确，尽量做到镇静自如、有条不紊、一针见血，才能使患儿和家长从心理上接受。此外，加强责任心，勤巡视病房，及时发现病情变化，为治疗提供第一手临床资料。 　　3 与患儿沟通技巧 　　对患儿来说， 打针对患儿来说毕竟是可怕的， 挣扎哭闹也是很自然的表现。对孩子的沟通也是有针对性的， 要尊重和关心他们[10]。可以采用鼓励和激励的语言，也可以采用他们感兴趣的事物分散注意力来配合治疗。要善于抓住小孩容易和护士接近的心理进行沟通， 不断鼓励。还可以投其所好， 这样就会减轻患儿心理负担，减少患儿的恐惧感，取得患儿的配合也增强了患儿战胜疾病的勇气。 　　微笑是人际交往中的“润滑剂”， 是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑，人类的感情就沟通了，正因如此，所有行业的服务规范中都列出了微笑服务的要求，医疗服务尤其是儿科医疗服务当然也不例外。在儿科，微笑沟通处处可用。如首诊患者护士可用轻轻地、和蔼的微笑表示热情，对遇到受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，护士可流露温馨、真诚的微笑表示同情关爱，在对疾病进行诊断治疗时，护士可以展现出自信、坚定的微笑鼓励患儿在疾病痛苦面前坚强起来，并且积极配合，在患儿及家属能主动积极配合检查治疗， 疾病也迅速康复时， 护士可给予赞许、鼓励的微笑表示赏识，在护理过程出现了某些小失误，不要忘记表示歉意，请求宽容与谅解的微笑以获得相互理解。 　　情感沟通最易感化患儿及家属，是护士“视患者如亲人”的真正体现。交流时刻以同情、真诚、博爱、尊重来最大限度给予患儿及家属亲切感、信任感，从而可折射出护士的修养与人性，使患方感