先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析.docVIP

先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析 　　【摘 要】目的：探讨分析先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的结局。方法：对于2011年1月到2012年6月到我院进行生产的520例产妇的临床资料进行回顾性分析，因发生先兆流产在我院妇产科进行保胎治疗并在我院进行分娩而没有其他高危因素的260例患者为观察组，其余260例为随机选选取的同期分娩而无先兆流产史的的正常产妇作为对照组。对两组妊娠期及分娩期并发症及新生儿不良结局进行比较分析。结果：先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者，妊娠期以及分娩期的并发症发生率与对照组相比较差异无显著性意义（P0.05），新生儿的健康情况与对照组新生儿健康情况相比差异无显著性意义（P0.05）。结论：先兆流产患者，如果未发生染色体变异，经过有针对性的保胎治疗之后，继续妊娠对于母婴健康没有影响，因此先兆流产要积极行保胎治疗，适合在临床推广应用。 　　【关键词】先兆流产保胎治疗；妊娠分娩结局 　　先兆流产是妇女在妊娠早期的一种常见病理现状，行先兆流产保胎治疗之后继续妊娠的，对于其妊娠以及分娩的结局会不会产生不良影响，是孕妇及产科医生关注的一个重要问题。【1】本次的研究为分析先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局对于2011年1月到2012年6月到我院进行生产的520例产妇的临床资料进行回顾性分析，因发生先兆流产在我院妇产科进行保胎治疗并在我院进行分娩而没有其他高危因素的260例患者为观察组，其余260例为随机选选取的同期分娩而无先兆流产史的的正常产妇作为对照组。取得了较为理想的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：本次研究选择的对象为于2011年1月到2012年6月到我院进行分娩的520例产妇。因发生先兆流产在我院妇产科进行保胎治疗并在我院进行分娩而没有其他高危因素的260例患者为观察组，其余260例为随机选选取的同期分娩而无先兆流产史的的正常产妇作为对照组。观察组患者的年龄在21～40岁，平均年龄为（31.5±2.3）岁，对照组产妇的年龄在20～41岁之间，平均年龄为（30.2±3.1）岁。观察组患者中有132例为初产妇，128例为经产妇；对照组中有145例为初产妇，115例为经产妇，观察组患者的孕周在（30±4）-（40±3）周之间，对照组产妇的孕周在（33±1）―（41±4）周之间，两组产妇在年龄、孕产次以及孕周等方面相比较差异无显著性意义，具有可比性，P0.05。 　　1.2 诊断标准：1.患者在停经12周前阴道有流血或是血性白带现象，阴道的流血量较月经量少，时有腰酸或是小腹坠胀感，没有妊娠物排出；2.对患者行妇科检查显示出血来自宫颈，但是宫口未开，胎膜没有破裂；3.B超检查显示患者宫内的胚胎胎心正常搏动，如果停经时间较短，经超声检查显示患者的孕囊胎心不见搏动的患者，在1-2周后进行复查经超声可见胚芽以及心管搏动的患者。【2】 　　1.3 方法：对观察组患者进行治疗，患者去卧床休息，并严格禁止性生活，根据患者的具体情况在必要时可以给对胎儿的危害较小的镇静剂，每日20mg黄体酮或是隔日进行肌肉注射，口服维生素E保胎。【3】在患者的阴道流血停止后1-2周进行超声复查，并注意行定期产检直到分娩为止。 　　1.4 统计学方法：对于收集到的资料使用SPSS统计学软件进行统计学分析，行卡方检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 妊娠期以及分娩期的并发症状况：两组研究对象在出现早产、产后出血、胎膜早破、胎盘粘连以及前置胎盘等方面进行比较差异无统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 新生儿不良结局方面的比较：两组的新生儿在发生死亡、窒息、畸形、足月低体质量儿、巨大儿等方面相比较差异无统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　3 讨论 　　先兆流产是产妇在妊娠早期最为常见的一种病理现状。很多发生先兆流产的孕妇经常会因为担心经过保胎治疗后会导致新生儿发育异常所以选择人工流产来进行妊娠终止，因为放弃了积极的保胎治疗，也在很大的程度上增加了自身生殖系统炎症，导致出现宫外孕严重的甚至会出现继发性不孕等一系列的并发症。[4-5]导致孕妇发生先兆流产有多而复杂的原因，一般来说主要包括母体因素、胚胎因素、免疫功能出现异常以及不良环境因素，而据有关资料显示染色体出现异常的胚胎会有约50%-60%发生早期流产。本次的研究结果显示：先兆流产的孕妇在经过经过积极的治疗之后继续妊娠，其妊娠期以及分娩期并发症以及新生儿不良结局与对照组相比差异无显著性意义。所以我们分析对于先兆流产的患者，首先考虑的是要给予其积极的保胎治疗，不要因为盲目的担心而行人工流产终止妊娠，不但给产妇的心理带来很大的负担，而且也会增加患者盆腔炎症的感染几率，导致宫外孕及不孕症等一系列并发症的发生，【6