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免费婚前医学检查效果分析 　　【摘 要】目的：探索新形势下的婚前医学检查（简称婚检）服务模式，评价政府出资免费婚检，提高婚检率，达到出生缺陷一级预防和提高出生人口素质的目的。方法：沙湾县于2010年9月28日，政府出资免费婚检，与民政婚姻登记处合署办公，大力开展宣传教育活动，提高服务质量，尊重欲婚夫妇的选择。结果：政府出资免费婚检运行三年来，婚检率逐年上升，疾病检出率逐年提高。结论：政府主导，多部门协作，通过宣传让更多的人了解婚检的重要性，可有效推进婚检工作向健康的方向发展。 　　【关键词】婚前医学检查；免费；预防 　　【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01011-02 　　婚前保健服务是《中华人民共和国母婴保健法》、妇女儿童发展纲要规定的重要内容和目标之一，是减少出生缺陷和残疾、提高出生人口素质和生活质量的一项极为重要的手段。2003年10月实行自愿婚检以来，我县婚检率由原来100%降到2%以下，2005年以后基本无人婚检，婚检工作人员部分被调到其他工作岗位。如何调动各方面的因素，使婚检青年自愿接受婚检，有效降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质的问题始终困扰着卫生行政部门和保健工作者，县政府高度重视此项工作，根据本地的实际情况，积极探索有效对策，使婚检逐年上升，取得了一定的成效。 　　1免费婚检措施 　　1.1政府重视是婚检工作取得有效进展的根本 针对婚检率急剧下降，出生缺陷率上升的情况，及时向县政府、卫生局等部门汇报请示，得到了政府领导的重视，在广泛深入调研的基础上，决定从2010年9月28日起实行“政府买单，免费婚检政策”，实行婚检、婚姻登记、计生宣传“三位一体”的一站式服务模式，为免费婚检工作的可持续发展建立了可靠的组织保障。 　　1.2 多部门协作，全力配合是免费婚检良性发展的基础 为保障免费婚检工作顺畅实施，县、民政局及卫生局领导对婚检工作高度重视，将其作为评价本地区的保健水平的重要指标，于2010年9月28日和民政婚姻登记处合署办公，意味着婚检的宣传、采血、服务的便捷化，不但使婚检率得以显著提高，也带动了围产保健，孕前保健以及出生缺陷一二级预防工作也明显改观。 　　1.3 保证体检质量，树立婚检服务良好形象 自2003年10月1日《婚姻登记管理条例》实施以来，取消强制婚检，实行自愿婚检制度，婚检人数明显下降，婚检工作人员大部分被调到其他工作岗位或兼职，婚检服务能力有所下降，婚检重新启动后，自治区于2011年按照《婚前保健工作规范》（修订）重点加强了工作人员业务技术的培训，严格遵循“亲切、认真、严肃、守密”的原则，并具有较强的沟通交流能力和技巧，既能给予个性化的指导，又能在言谈话语中观察到对方的心理需求，满足不同服务对象的需求。我院在婚姻登记处设立了（单独房间，门口有醒目标志）男、女婚检室，为欲婚青年提供宣传、咨询、填写婚检单，大大降低了欲婚青年往返奔波的时间成本，是便民措施的典型表现. 　　1.4 加大宣传力度 在全县范围内大力开展宣传活动，三年来，共发放宣传自理2000余份，为准孕夫妇免费发放叶酸5221瓶、602盒避孕套。在我县广播电视台开设了婚前保健讲座8期，并向社区及村队发放“给适婚青年的一封信”和倡议书。使广大欲婚青年能更好地掌握婚育、优生、节育知识。 　　2 效果 　　2.1 2010年10月1日至2011年9月30日共有1975对领取结婚证：其中免费婚检586对，婚检率29.6%，其中农村523对，婚检率26.4%，城镇婚检63对，婚检率3.1%。其中异常项目：乙肝59人，早孕120人，贫血14人，阴道炎87人，隐睾4人，疝气1人，智力异常3人，女性第二性征发育异常1人，尿道炎4人，转氨酶异常6人，患病率14.5%。 　　2.2 2011年10月1日至2012年9月30日共有1927对领取结婚证，接受免费婚检592对，婚检率为 30.7%；其中农村婚检502对，婚检率84.7%，城镇婚检90对，婚检率为 15.3%。发现表面抗原阳性 74人，早孕71人，贫血23人，阴道炎 48人，子宫发育不良1人， 智力异常 1人， 尿道炎1人， 梅毒8人，患病率25.3%。 　　2.3 2012年10月1日至2013年9月30日共有1998对领取结婚证；其中接受了免费婚检702对，婚检率为35%。其中农村婚检485对，婚检率69.08%，城镇婚检217对，婚检率为 30.9%。其中异常项目：表面抗原阳性39人，早孕71人，贫血34人，阴道炎26人，智力异常2人，尿道炎2人，梅毒1人，侏儒症1人，甲状腺2度肿大1人，聋哑人1人，先天性无姻道1人，智力异常2人，右侧睾丸不明显1人，患病率26.21%。 　　3 分析 　　3.1 婚检率 三年来，我