全数字化乳腺摄影及CT扫描对早期乳腺癌73例的诊断分析.docVIP

全数字化乳腺摄影及CT扫描对早期乳腺癌73例的诊断分析 　　【摘 要】目的：分析诊断早期乳腺癌，使用全数字化乳腺摄影及CT扫描的诊断价值。方法：对我院自2009年2月至2013年2月收治的早期乳房癌患者73例，所有患者均经过全数字化乳腺摄影及螺旋CT扫描来确诊的。对诊断早期乳房癌，使用全数字化乳腺摄影及CT扫描，分析其诊断价值。结果：所有早期乳房癌患者中，经过全数字化乳腺摄影及CT扫描发现：出现明显的肿块影的有41例，并且还伴有部分的毛刺样的改变；只出现细小的沙粒样钙化的有12例；出现明显肿块影，伴有间接征象的有20例。结论：对于乳腺癌患者，使用全数字化乳腺摄影及CT扫描进行早期的诊断，其意义非常重大，临床诊断价值非常可观。乳腺影像学检查对触诊阳性患者的诊断意义更是重大，可以说是必不可少。 　　【关键字】乳腺癌；早期；全数字化乳腺摄影；螺旋CT扫描 　　【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0656-02 　　乳腺癌作为一种恶性肿瘤，在女性中比较常见[1]。并且乳腺癌的原因目前并不明确[2]。乳腺癌会影响患者的生活水平，还会给患者带来痛苦。所以早期乳腺癌的诊断非常重要。本文分析了我院收治的73例乳腺癌患者，使用全数字化乳腺摄影及螺旋CT扫描进行早期诊断，利用乳腺癌的影像学表现，研究影像学表现对早期乳腺癌诊断的价值，从而提高早期乳腺癌的诊断率。以下是我的报道： 　　1资料与方法 　　1.1基本资料 我院自2009年2月至2013年2月收治的早期乳房癌患者73例，所有患者都是女性。患者的年龄在25～6岁之间，平均年龄为44.2±0.5岁。乳腺癌发生在左乳的有41例，在右乳的有32例。73例女性患者的诊断都是经过手术、活检病理学来确诊的。所有患者中，有15例患者经过临床的触诊发现肿块明显，所以只进行了数字化乳腺摄影；其余58例患者肿块不明显，所以进行了数字化乳腺摄影和CT扫描两种检查。 　　1.2方法 所有患者均经过全数字化乳腺摄影及螺旋CT扫描检查。进行数字化乳腺摄影检查：使用的器械是全数字化乳腺摄影机，型号是btx-9800；进行CT扫描检查：使用的器械是多排全身螺旋CT扫描机，型号是西门子emotinduo。患者在进行CT扫描时，患者的取位为仰卧位，双臂向上举，在患者平静呼吸下进行乳腺区的薄层扫描。扫描时的技术条件为120 KV；120 mA；1.8 s。扫描的层厚和层间距分别是5mm、5mm。73例患者的CT扫描中，有37例乳腺癌患者进行了增强CT扫描。 　　1.3统计学方法 所有的数据都采用SPSS15.0软件进行统计和分析。 　　2 结果 　　本文研究的73例乳腺癌患者中，在临床的触诊中发现明显的肿块，经过影像学的检查确诊为肿块明显，并且肿块的形状为分叶状、类圆形等不规则形状，肿块还出现部分的毛刺样改变，此类患者有41例；有32例患者在临床的触诊中，没有发现明显肿块，经过CT扫描的检查，发现细小的沙粒样钙化；乳房的皮肤变厚的有6例；出现“彗星尾征”的患者有3例。如表1所示： 　　所有患者中，进行数字化乳腺摄影和CT扫描两种检查的有58例，数字化乳腺摄影和CT扫描都显示肿块影的有28例；经过数字化乳腺摄影的检查，发现有毛刺的有22例；经过CT检查，发现有毛刺的有9例；在乳腺摄影中没有毛刺，但是CT检查中显示毛刺的有4例。CT检查对以下情况的检查比数字化乳腺摄影检查的显示要清楚：沙粒样钙化；彗星尾征；局部皮肤受累的观察等。其中有22例患者在临床的检查中怀疑有腋窝淋巴结转移，所以进行了增强的CT检查。经过增强CT扫描后，15例患者确诊为腋窝淋巴结转移。 　　3 讨论 　　乳腺癌作为一种恶性肿瘤，在女性当中较为常见，但是乳腺癌的病因目前并不明确[3]。经过现代肿瘤学的研究发现，乳腺癌是从单个细胞的分裂繁殖开始的，然后发展成肿块[4]，在临床中检查出小肿块的直径约1 cm，经过3年的增长，期间小肿块会出现30次的倍增，这样转移的时间就充足了。所以，早期乳腺癌的诊断非常重要，若能在早期检查去乳腺癌的话，肿块的增长就能得到控制，从而乳腺癌患者的生存率就会得到提高，患者的生活治疗会得到提高，早期乳腺癌的诊断在临床的意义非常重大。 　　对于乳腺癌的检查，临床采用触诊检查。73例患者中，有32例患者在临床的触诊中肿块不明显，但是经过全数字化乳腺摄影及螺旋CT扫描的检查，显示为阳性，然后经过活检病理，结果乳腺癌得到证实。通过临床的触诊不能明显的检查出乳腺癌，恶性的患者也得不到排除。所以，诊断乳腺癌建议使用数字化乳腺摄影和CT扫描检查，在需要的时候可以使用增强CT检查，这样可以提高乳腺癌的早期诊断率。乳腺疾病的检查，最早的时候使用的是乳腺X线摄影，但是科学影