全数字化钼铑双靶X线摄影诊断早期乳腺癌的应用.docVIP

全数字化钼铑双靶X线摄影诊断早期乳腺癌的应用 　　[摘要] 目的 探讨全数字化钼铑双靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床价值。方法 选取2010年8月―2012年5月来该院治疗的早期乳腺癌患者共有82例，分别采用全数字化钼铑双靶X线摄影和B超检查的两组数据与手术病理检查结果进行对照与分析。结果 82例经手术病理结果证实的早期乳腺癌患者，全数字化钼铑双靶X线摄影检查出74例，B超检查出57例，检出率分别为90.24%，69.51%。检查组的检出率明显高于对照组检查结果，差异有统计学意义（P0.05）。结论 全数字化钼铑双靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断准确率非常高，具有非常重要的诊断价值，故可作为早期乳腺癌诊断的首选方法。 　　[关键词] 早期乳腺癌；全数字化钼铑双靶X线；诊断；应用 　　[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0186-02 　　乳腺癌是一种严重威胁广大女性健康的疾病，也是在女性中排名第一位的恶性肿瘤，并且近些年来其发病率已呈逐年上升的趋势。我国女性中乳腺癌的发病高峰年龄一般在45～55岁之间[1]。早期发现与诊断，及早治疗对提高乳腺癌患者治愈率和生存率具有非常重要的意义。近些年来，随着数字化技术在医学领域的广泛应用，全数字化X线摄影也逐渐应用于早期乳腺癌的诊断中。国内外大量研究资料显示[2]，全数字化钼铑双靶X线摄影是一种准确率很高的早期乳腺癌诊断方法，与常规的B超、CT以及红外线等诊断方法相比，具有明显地优越性。近两年来，为了探讨全数字化钼铑双靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床价值，为临床上早期乳腺癌的诊断提供比较可靠的诊断方案，该研究对2010年8月―2012年5月收治的的患者分别采取该方法和B超进行诊断，并对相关数据进行分析。现将本次研究简单介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取来该院治疗的早期乳腺癌患者共82例，所有的患者都为女性，并且所有的患者都经过手术病理学诊断为早期乳腺癌。患者的年龄24～59岁，平均年龄为46.8岁，其中30岁以下的患者有5例，占6.10%；31～40岁的患者有20例，占24.39%；41～50岁的患者有38例，占46.34%；50岁以上的患者有19例，占23.17%。患者的主要临床症状为：患者的乳头内陷或者内陷加重；经前胀痛或者偶感乳腺疼痛；阵发性疼痛；患者乳头自发性溢出淡黄色或者血性液体；患者的乳头周围出现溃烂或者有湿疹样渗出；乳腺周围有红、肿、热、痛等炎性反应。所有患者均已排除行全数字化钼铑双靶X线摄影的禁忌证以及严重的全身性疾病如心、肝、肾功能不全和妊娠期等情况。 　　1.2 检查方法 　　1.2.1 仪器设备 采用美国GE公司senographe2000D全数字化钼铑双靶乳腺摄影机进行诊断。该次采用的全数字化钼铑双靶乳腺摄影机，具有必威体育精装版的钼铑双金属球管、全自动光控制技术、三维定向活检穿刺装置及局部数字化系统，与以前常规的钼靶X线机相比，能够产生比较高的测量光谱的 X线，穿透性比较强，特别是对于高密度的乳腺癌穿透性更好，对于各种类型的乳腺都能够作出较高质量的图像，也可以清晰地显示乳腺内部的结构，对临床上难以触及的微小病灶的定位具有重要的意义[3]。 　　1.2.2 全数字化钼铑双靶X线摄影和B超对照检查 注意诊断时间应当在患者月经后的1周左右，并请经验丰富的专科医生触诊之后进行拍片。对所有的患者先采用常规的B超检查的方法。然后再进行常规的摄影，在双侧乳腺的轴位及内斜位摄影，如果有必要可以在局部放大摄影或者加照局部点压，同时采取全自动曝光的条件。在观察和分析摄片时，要采用ADW4.2工作站放大后进行观察[4]。其中双侧乳腺的轴位也就是让患者的乳房平坦在两夹板之间，同时将钼铑双靶X线自上而下垂直照射；而内斜位是指将患者取立位，并将胶片置于患者乳房的外下方，同时将X射线以55°的角从内上向外下投照，从而能够使患者乳腺的各个部位如乳腺尾部、腋下的淋巴结以及副乳腺等都能够在摄影片内。 　　1.2.3 统计方法 观察记录两组所得到的数据，然后采用SPSS11.0软件来完成对相关数据的统计与处理工作。计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 检查结果 　　检查组全数字化钼铑双靶X线摄影及乳腺X光术前钙化点进行定位观察。其中全数字化钼铑双靶X线摄影检查出74例（漏8例），其中观察到呈单纯碎石状或不规则型钙化的患者有17例，形状不规则，大小基本都超过1 mm；呈单纯环状或者粗粒状钙化的患者有22例，直径基本在0.5～1 mm之间；呈单纯棒状或者叉状型钙化的患者有14例，大小一般不超过1 mm，长度在2～3 mm之间，经放大可观察到呈分叉状或者小桥状，通常情况下与粗粒