全身麻醉手术中知晓发生率的调查与分析.docVIP

全身麻醉手术中知晓发生率的调查与分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.23 　　摘 要 目的：探讨研究全身麻醉发生术中知晓的几率调查分析情况。方法：收治接受手术治疗患者928例，均采取全身麻醉，并对发生术中知晓情况予以认真记录，同时采用多因素Logistic回归加以分析。结果：8例出现术中知晓，发生率0.86%。术中知晓多发生于维持期（87.5%）。知晓发生率最高的是在妇科术中（1.90%），耳鼻咽喉科次之（1.21%）。结论：术中知晓多发于维持期，并且在多种择期手术治疗患者中散发。为减少术中知晓发生率需着重女性患者，在术前予以充分用药，切勿应用阿片类镇痛剂、采取气管插管。 　　关键词 全身麻醉 知晓发生率 调查 分析 　　Abstract Objective：To explore the probability of intraoperative awareness under general anesthesia.Method：collect 928 patients from November 2012 to November 2013 who had surgical treatment，all of them are general anesthesia，the occurrence of intraoperative awareness to be carefully recorded，at the same time，using the multi factor Logistic regression analysis.Results：8 cases happened intraoperative awareness，its incidence is 0.86%.Intraoperative awareness almost occurs in the maintaining period（87.5%）.The highest intraoperative awareness between different departments is gynecological operation（1.90%）.the second is department of Otolaryngology（1.21%），Conclusion：intraoperative awareness multiple in the maintenance phase，and distribute in the treatment of patients with a variety of selective operation.In order to reduce the incidence of intraoperative awareness should be emphasized on female patients，to be fully medication before surgery，do not use of opioid analgesics，take tracheal intubation. 　　Key words General anesthesia；Incidence of awareness；Investigation；analysis 　　全身麻醉术中出现知晓问题是手术麻醉医师和患者比较关注的问题[1]。现阶段，尽管术中知晓发生率不断减少，但是依然无法完全避免发生。有关资料显示，国外术中发生知晓的几率低于0.2%，但国内术中知晓发生率却略高于国外。2012年11月-2013年11月接受手术治疗患者928例，进一步了解知晓发生率情况，现报告如下。 　　资料与方法 　　2012年11月-2013年11月收治接受手术治疗患者928例，均采取单纯性全身麻醉，或是全麻联合区域阻滞麻醉，均没有精神疾病并可以用汉语言交流，年龄均18岁。在术中未对患者采取听觉诱发电位及脑电等神经电生理监测。 　　方法：①全身麻醉状态下知晓发生率：全部患者均采取静脉诱导，在术中给予肌肉松弛药物，并给予机械通气。在术后对全部患者调查随访。根据Russell等标准问题依次向患者提出问题[2]。全部麻醉师均对本次调查不知情，本次调查术中知晓发生于麻醉诱导后直到手术完成前，将患者准备回忆事件作为术中发生知晓的评判依据。同时，对术中知晓的患者的感知觉、心理反应加以记录，并且在术后2周予以跟踪调查随访，了解患者术后是否出现后遗症。②全身麻醉状态下知晓发生率有关的影响因素赋值分析：共计涉及到10项影响因素[3]，其影响因素、赋值情况分别包括性别（男=0，女=1）、年龄、临床体征、麻醉时间、有