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关于临床护生带教问题及管理对策的探讨 　　临床实习是护理专业学生将所学到的理论知识与实践相结合、掌握专业技能、完成由学生到护士角色转换的过度时期，是护理教育的关键环节【1】。临床护理教学是护理教育的重要组成部分，其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力，甚至影响护生的职业生涯规划和发展【2】。 　　为了不断提高教学质量，从临床护理带教中存在的护士责任心不强、法律意识淡薄、自律性差、角色转换迟缓、理论与实践相脱节、带教老师综合素质较差、对学生关心不够、缺少人文关怀等方面进行探讨，提出加强实习生岗前培训、加强教学管理、加强理论与实践相结合、明确规定带教老师师资要求、加强带教老师的培训等方面的管理对策，加以改进提高。现就近几年来在临床带教中存在的问题集护理对策分享如下。 　　1 存在问题 　　1.1 实习生的心理因素 护生刚下临床会有好奇、紧张、恐惧等感觉，对病区环境感到既新鲜又陌生，常常伴随强烈的求知欲和表现欲，希望自己能尽快适应工作，早日成为一名合格的护士。但恐惧和紧张往往又让她们不能很快进入角色和工作中。 　　1.2护生理论知识不扎实，及与临床相脱节 护生理论知识不扎实，或仅仅停留在书本上，不能有效地将理论与实践相结合，有些学生知识薄弱，甚至已经忘记，一下临床头脑一片空白，对具体的护理操作程序心中无数，缺少理论知识支持。有些学生太死板，古板地将理论与实践相套，都不能灵活地结合。 　　1.3护生缺少沟通技巧 护生刚到临床，只重视护理技能操作，不能简单地向患者进行沟通交流，甚至与患者交流时胆怯紧张，更不用说给患者进行健康知识的宣教，从而引起患者的不信任与不满，拒绝让护生做任何操作，导致护生积极性受挫。 　　1.4带教老师综合素质较差且方法不对 有些带教老师年龄太高学历低，带教方式陈旧授课能力较差，只注重操作能力的训练，疏忽了理论知识的强化，导致了护生只会机械操作。有些带教老师只管自己做事，少让实习生做事，导致她们动手能力差。有些带教老师对学生关心不够，缺少人文关怀，对实习生缺少理解和尊重，不能正确地评估学生的能力，导致学生积极性受挫。 　　1.5护生法律意识淡薄、自律性差、责任心不强 在校学生没有经过系统的法律法规学习，特别是对临床护理法规了解甚少。现在大多数实习生都是独生子女，被父母宠爱，不会关心别人，更不能体会患者的痛苦。有些对自己的错误无所谓，认识不到自己所要承担的责任。护生由于法律意识淡薄，常导致医疗纠纷，在进行护理操作中及文书书写中尚未充分认识到每个环节存在的法律问题，很少考虑到在为患者服务的同时还需要采取自我保护措施，尤其是在实习后期部分护生高估自己的能力，脱离带教老师的监督，擅自对患者采取护理措施，结果导致护理纠纷及护理差错的发生【3】。 　　2 管理对策 　　2.1加强护生实习前的岗前培训 　　本院对实习生先进行岗前培训，内容包括法律法规、规章制度、劳动纪律、院内感染、护理服务规范、着装要求等。正确引导护生的思想观念，树立正确的人生观，护生入科后，首先对其进行思想教育，树立正确的人生观和价值观，培养职业责任感和道德感，树立牢固的专业思想，坚持精益求精、一丝不苟的工作作风【4】。同时入科后制定实习计划，由护理部管理，各科具体实施，每位实习生都有固定的带教老师负责，实行护理部、护士长、带教老师三级负责制。 　　2.2加强带教老师培训，提高带教老师的综合素质 　　要想提高临床教学质量，带教老师的水平是关键。为提高高带教老师的水平，护理部定期对带教老师进行培训及考核，内容包括带教老师职责、护理行为规范、人性化管理方法、以及带教中注意的问题。要求带教老师以身作则，为人师表，同时创造和谐的教学氛围，尊重学生，尤其在对待学生的态度上，应该认识到每个学生的独立性及个体差异【5】。在严格管理的同时，注重人文带教，鼓励及激发学生的积极性及工作热情。在舒心的环境下，师生共同努力，达到提高教学质量的目的。 　　2.3加强护生语言及非语言沟通技巧的培养 　　良好的人际沟通能力是缓解护患关系、圆满完成各项任务的基本保证。我们首先培养护生学会应用护理用语，然后培养训练护生与患者交谈的基本技巧，如让护生用温柔大方、自然得体的语言称呼患者，用通俗、简洁的语言表达操作目的，针对患者的性格特点和病情，情真意切地与患者交流，消除其紧张情绪，指导患者较好地配合完成各项护理操作，并向患者进行操作后的评价、关心询问患者的感受，嘱咐其注意事项，通过训练逐步改变她们只会动手、不会动口，表情呆板、冷漠的状况，使护生感到语言美、体态美和微笑服务的魅力所在。 　　2.4提高护生理论水平及操作能力、加强理论与实践相结合 　　护理部定期组织基础理论的讲课，科室每周对实习生进行一道两次专科理论知识的讲解与培训，包括本科室常见病的护理