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关于少年儿童蛔虫病的探讨 　　【摘要】蛔虫病是少年儿童最常见的肠道寄生虫病，传染源是蛔虫病患者和感染者，主要是蛔虫卵污染食物或手，然后经口吞入。大量的蛔虫卵随患者的大便排出，污染了泥土，当孩子玩泥土和在地上爬玩时，如果沾上虫卵，吮吸手指或吃东西时没洗手，就可能吃入腹中，使其感染上蛔虫。此外，生吃的瓜果蔬菜没洗净，沾有虫卵也会让孩子患病。本文就蛔虫病的特点、表现、治疗以及预防进行了深入探讨。 　　【关键词】蛔虫病；特点；表现；治疗；预防 文章编号：1004-7484（2013）-12-7047-02 　　蛔虫病是一种寄生于人体小肠或其他器官所引起的最常见的反复发作的肠道寄生虫病，患病的儿童往往食欲异常，并伴有阵发性脐腹疼痛，在农村多见，尤其学龄前儿童容易感染。 　　蛔虫卵经口腔到达胃后，大部分会被胃酸杀死，只有少数进人小肠孵化发育为幼虫，幼虫钻入肠粘膜，经淋巴管或微血管入门脉、肝脏、下腔静脉而达肺，在肺内脱皮后形成1毫米大小的幼虫。幼虫穿过微血管经肺泡、支气管、气管上升至咽，然后再被吞入胃，此即构成蛔拗移行症。蛔坳到达小肠后发育为成虫。 　　蛔虫病轻症患者可无症状，但体内大量蛔虫寄生可引起消化不良、厌食、易饥或偏食，常可引起阵发性的脐周腹痛、呕吐；有些孩子还会出现精神神经系统的症状，如兴奋不安、睡眠不好、夜晚磨牙、易惊醒等；个别孩子有异食癖，甚至发生厌食症乃至营养障碍。蛔虫的成虫还有钻孔的习性，可引起孩子患胆道蛔虫或由蛔虫引起的肝脓肿、阑尾炎、腹膜炎等。 　　1四个特点 　　1.1传染途径环境被蛔虫卵污染是少儿蛔虫病的主要病原。少儿喜欢在地上玩耍，蛔虫卵如果沾在手上，特别是指甲缝中，很容易被带进口中。有时尘土飞扬，蛔虫卵随之腾起，被少儿吸入鼻腔或落到饭菜食具上，也能造成感染。此外，粪便污染水源和苍蝇携带蛔虫卵也是感染途径之一。 　　1.2气候和阳光的影响温度过高（45℃以上）或较低（12℃以下）不适合蛔虫卵发育，在干燥环境（相对湿度50%）中蛔虫卵寿命明显减短，直接阳光照射可以杀死蛔虫卵。 　　1.3饮食卫生和个人卫生蛔虫卵主要通过手和食物进入人体。生吃瓜果不洗烫，饭前便后不洗手，喜吃生凉拌菜或泡菜，喝不洁饮用水，都是感染蛔虫的重要原因。少儿吮指、含东西、玩具不洁等，也能将蛔虫卵带进体内。 　　1.4身体对蛔虫的抵抗力感染后可以产生一定的抵抗力，这是大人比少儿感染率低的原因之一。 　　2四种表现 　　蛔虫刺激肠壁，消耗营养，分泌毒素，排泄代谢产物，是引起临床症状的根源。症状的轻重不单取决于蛔虫数目多少，还与蛔虫所在的部位和状态以及个人对蛔虫毒素的反应有关。 　　2.1成虫寄生在小肠内引起的症状最常见的是食欲不振和腹痛。 　　2.2蛔虫毒素引起的神经精神症状毒素连同蛔虫代谢产物被人体吸收后，引起精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不好、磨牙、易惊、瞳孔散大甚至反复呕吐。 　　2.3幼虫移行期症状幼虫移行至肝、肺或其他器官可以产生相应的症状，有的患者还会出现全身过敏症状。 　　2.4并发症蛔虫有游走钻孔的习性，当蛔虫过多，或在少儿高热、重病期，或因某些食物、药物的刺激，特别是服用不足量的驱虫药，常常引起蛔虫骚动而发生并发症，其中最多见的是蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性腹膜炎。 　　3蛔虫病的治疗 　　秋天是治疗蛔虫病的最佳时期，感染蛔虫一般是在每年的4-10月份，其中7、8月份为蛔虫感染的高发期。而蛔虫卵进入人体后，一般需要60-75天左右的时间孵化成虫。因此过了9、10月份，随着气温降低，人的感染机会也降低，于是就到了驱蛔虫的最佳时节。 　　3.1四个原则 　　3.1.1必须采用综合措施对少儿的年龄特点、健康状况、症状表现及所选用的驱虫药物的药理作用等，在用药前要充分加以考虑。如果少儿的健康状况不佳，应先予以支持疗法及对症治疗，等身体状况好转后再驱虫。 　　3.1.2空腹服药为了使驱虫药在肠道内与蛔虫充分接触，要在肠道内食物接近排空时服用为宜。 　　3.1.3服药后加泻药如果驱虫药本身没有导泻作用，应于服药后数小时服用导泻药或清洁灌肠，使被药物杀死或麻醉的虫体排出体外，这样做可以增强驱虫的效果和减少死虫被分解所引起的中毒症状。 　　3.1.4观察治疗效果服用驱虫药后，应观察治疗效果。一次治疗无效时，可于两三周后重复驱虫。 　　3.2四种药物 　　3.2.1阿苯达唑（肠虫清）广谱高效驱肠虫药，12岁以下儿童200mg顿服。 　　3.2.2甲苯达唑（安乐士）主要用于驱蛔虫、蛲虫等，12岁以下儿童100mg顿服。 　　3.2.3噻嘧啶新型广谱驱肠虫药，12岁以下儿童按每千克体重10mg顿服。 　　3.2.4哌嗪（驱蛔灵）用于驱除肠道蛔虫、早期胆道蛔虫和由蛔虫