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养生必先养肾 防老必先补肾 　　【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0496―02 　　杨向东教授，主任医师，成都中医药大学博士生导师，省市名中医，成都肛肠专科医院院长，世界中医药联合学会肛肠学会副会长，中医药高等教育学会肛肠学会副会长兼秘书长，中华中医药学会肛肠分会副会长，中国PPH技术培训中心主任，中国PPH技术资格认证委员会主任委员，中国肛肠网[]总编辑，四川省中医药学会副秘书长，四川省中医药学会肛肠专委会主任委员，成都市中医药学会肛肠专委会主任委员，四川省名中医评委、四川省和成都市高级职称评委，成都市中医药学会副理事长。 　　杨向东教授不但在肛肠专业领域有着较深的造诣，而且在养生防老方面也取得了令人瞩目的成绩。他在继承前辈们的经验基础上，集思广益、融会贯通，结合自己的临床切身体会，总结出了自己独特的理论。每每根据这一理论应用于临床，则屡试不爽。本人有幸亲临随习、耳濡目染，常有醍醐灌顶、茅塞顿开之时，然尽管如此，仅学皮毛，仍禁不住将其相关学术思想诉诸笔端，现探讨如下： 　　1 “肾气”是养生的根本 　　杨向东教授认为“肝、心、脾、肺、肾及六腑皆有气，然肾气者，本也。”肾气为五脏六腑之本，五脏六腑的功能要靠肾气的推动才能运行，此为人体生命之道。在中医学里气是一种活力很强的精微物质，气是物质与功能的辩证统一。肾气由肾精化生，广义的肾气指的是肾脏的功能活动，包括了肾阴、肾阳。狭义的肾气指的是肾脏的功能活动中起固?、封藏作用的部分，一般讲的肾气不固，指的就是狭义的肾气。肾气表现为肾促进机体的生殖、成长、发育、强壮和衰老的气化功能。《黄帝内经》中关于女子“七七”、男子“八八”⑴之说充分反映了人体“生、长、壮、老、已”的生命规律，其中提到了“天癸”的重要作用，就是在强调肾精、肾气。本文所论及的肾气为广义的肾气，因此又有阴阳之分，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化等作用的称之为肾阳，亦可称之为元阳、真阳、真火；其中对机体有滋润、宁静、抑制、成形等作用的称之为肾阴，亦可称之为元阴、真阴、真水。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程，促进精血津液的化生并使之转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋；肾阴则抑制或减缓人体过度的新陈代谢过程，使精血津液转化为能量减少，人体各种生理活动的进程减慢，产热相对减少，并使气聚成形而为精血津液，精神也趋于宁静内守。二者相辅相成，共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。 　　2 遵循养生之道 　　养生防老与每个人的一生紧密相关。人生自妊娠于母体之始，直至耄耋之年，每个年龄阶段都存在着必要的养生内容。人在未病之时，患病之际，病愈之后，都有养生的必要。犹如汽车要定期维修保养才能使用持久，人的生命也一样要懂得呵护调养。《素问?上古天真论》云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去” ⑵。此中的“道”，就是养生之道。《素问?上古天真论》中又云：“上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿蔽天地，无有终时”⑶。《灵枢?本神》云：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”⑷充分证明只要我们遵循养生之道，就可以达到长寿的目的。 　　3 养生的实质与内涵 　　那么，何谓养生？“养生”又称 “摄生、养性、寿世”等。所谓“养”，即“保养、调养、补养”等；所谓“生”，即“ 生命、生存、生长”等。杨向东教授强调“养”是无病之养，重在“养无病”，先“养”而后“生”。那么何为“无病”呢？《黄帝内经》曰：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃绝”。⑸杨向东教授认为“无病”就是健康，就是“阴平阳秘”，是一种“阴阳平衡、水火既济”的状态；而“阴阳偏颇”就是疾病，“阴阳离决”则意味着生命的消亡。通俗而言，健康的标准是：一是要有饱满的精神状态，即“独立守神”、“精神不散”；二是要有良好的躯体运动能力，即“动作不衰”、“形劳而不倦”；第三要达到心身运动的和谐，即“形与神俱”。 　　4 大众养生的误区 　　防老的目的之一是为了美，美是人追求的目标，但怎样做才能更美？现代的人们可谓八仙过海、各有高招。有人会用高级人工化学制品做美容护理，有人会耗资不菲光子嫩肤，有人则迷信激素注射甚至拉皮整容……但这些都只能做到暂时的、表面的美，时间一久又会回复原状。原因何在？因为他们忽略了一个问题：美是由内而外的，而不是仅仅在表面。只有由内而外、健康自然的美才是真正的美。那么，怎么才能做到由内而外地美呢？那就是要追求健康，达到“无病”的状态。 　　5 养生的关键 　　杨向东教授认为养生防老、追求健康无病