内蒙古自治区2010年流行性感冒流行病学及病原学特征分析.docVIP

内蒙古自治区2010年流行性感冒流行病学及病原学特征分析 　　【摘 要】目的：了解2010年内蒙古自治区流感的流行特征，为预测和防控流感流行提供科学依据。方法：通过对我区哨点医院监测，收集2010年的流感样病例（ILI）发病资料，并采集流感样病例（ILI）标本进行实验室检测，对所有流行病学资料和病原学检测结果进行描述和分析。结果：流行病学监测结果：2010年我区ILI%均值为1.985%，以周为单位，各周ILI%波动在0.754%-6.446%之间；流感样病例集中在低年龄组人群；内蒙古东部地区ILI%为1.254%，中部地区ILI%为2.803%，西部地区ILI%为1.866%，东中西部地区ILI%有差异。病原学监测结果：2010年我区流感病毒核酸阳性检出率为13.907%，周阳性检出率介于0-31.447%之间，本年度属于混合型（B型35.348%、H3N2型32.418%、H1N1型15.934%、A（H1N1）pdm09型5.311%）；男女两性流感病毒核酸阳性检出率无差别；流感病毒核酸检测阳性样本集中在低年龄组人群；西部地区流感病毒核酸阳性检出率低于其他地区。结论：内蒙古自治区流感流行高峰为冬春季节，2010年春季流行高峰主要以B型流感病毒为主，冬季流行高峰主要以季H3亚型为主；加强对流感样病例监测和病原学监测，加强对易感人群的防护，关注新型流感毒株的出现，可以及时反映流感活动状况，对该省流感的防控工作具有重要意义。 　　【关键词】流行性感冒；流行病学；病原学；监测 　　流行性感冒（简称流感）是由甲、乙、丙3型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。由于流感病毒特别是甲型流感病毒的血凝素和神经氨酸酶等抗原的不断变异，以至目前全世界还未能有效的控制该病，人群对变异株普遍易感，控制难度大，所以容易迅速导致世界性的流感大流行，病死率较高[1]。流感早已被列为21世纪我国重点防治的传染病之一[2]。在三型流感病毒中，甲型（A）和乙型（B）流感病毒对人类威胁较大[3]。流感的流行程度取决于流感病毒的毒力、人群的免疫水平、从季节性流感病毒感染获得的交叉保护作用以及宿主的个体因素等[4]。长期、连续地开展流感监测是及时掌握流感流行趋势及规律，发现病毒变异株，优势株的重要手段，是指导流感防治工作的科学依据[5]。现将内蒙古自治区2010年流感流行病学以及病原学监测情况做如下分析。 　　1 材料与方法 　　1.1 研究内容：对我区2010年流感监测数据进行分析，较全面的揭示我区流感流行特征。 　　1.2 资料的收集 　　1.2.1 数据来源 　　全部数据均来源于“中国流感监测信息系统”中的内蒙古自治区报告的流感样病例（ILI）和流感样本病原学检测结果。 　　1.2.2 监测点 　　我区流感监测哨点医院的监测诊室包括阿拉善中心医院、巴彦卓尔市医院、包头市中心医院、包头医学院第一附属医院、赤峰市第一医院、鄂尔多斯市中心医院、二连浩特市医院、和林格尔县人民医院、呼和浩特市第一医院、呼和浩特市回民区卫生防疫站、呼伦贝尔市人民医院、满洲里市第一医院、内蒙古医学院第一附院、内蒙古医院、内蒙古自治区妇幼保健院、通辽市医院、乌海市人民医院、乌兰察布市中心医院、锡林郭勒盟医院、兴安盟人民医院共20家。 　　1.3 研究对象 　　1.3.1 流感样病例（ILI）[6]：即发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。流感样病例并不是疾病的诊断名称，确切的说是一个检测病例，是为了从流感样病例的发病变化情况来分析流感的发病趋势，相对流感，流感样病例在疾病判断上易于实际工作操作，无需实验室诊断依据[7]。 　　1.3.2 流感样病例监测标本[6]：发病3天内且没有服用过抗病毒药物的具有流感样症状的患者的咽试子或者漱口液。 　　1.4 研究方法[6] 　　1.4.1 流感样病例（ILI）报告：哨点医院监测诊室的医务人员，按照流感样病例的定义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，由哨点医院主管科室每日收集、汇总后，于每周一将本院各监测诊室数据录入到“中国流感监测信息系统”。 　　1.4.2 病原学检测方法：哨点医院监测诊室的医务人员采集发病3天内且没有服用过抗病毒药物的具有流感样症状的患者的咽试子或者漱口液3～4ml送流感实验室进行病毒的分离培养和鉴定。采集和检测方法参照《全国流感监测方案》和《全国流感监测技术指南》[6]。 　　1.4.3 统计方法 　　对哨点医院报告的流感样病例数据以及采集样本的流感病毒核酸检测结果采用Excel、Spss进行汇总分析。 　　2 结果 　　2.1 流行病学监测结果 　　流感样病例就诊百分比（ILI%）：指某一时间段ILI数与监测诊室就诊人数的百分比，目前许多国家均以此作为