冠心病心绞痛予补阳还五汤治疗观察研究.docVIP

冠心病心绞痛予补阳还五汤治疗观察研究 　　【摘要】 目的：观察冠心病心绞痛应用补阳还五汤进行治疗的临床疗效。方法：将近期内笔者所在医院收治的150例冠心病心绞痛患者随机分为A、B两组，其中A组73例患者实施常规西药治疗，B组77例患者在A组治疗基础上增加补阳还五汤进行治疗，并观察A、B两组患者治疗后的临床疗效。结果：经过治疗后，A、B两组总有效率分别为75.34%、94.81%，B组患者显著优于A组患者（P0.05）。结论：临床面对冠心病心绞痛患者时，实施补阳还五汤进行治疗的疗效是显著的，值得临床广泛应用。 　　【关键词】 冠心病； 心绞痛； 补阳还五汤 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）7-0008-02 　　冠心病心绞痛是一种临床常见的疾病，其严重威胁着人们的生命安全。近年来，伴随着人们生活水平的不断提高，该种疾病的发病率也呈现出了逐年递增的趋势[1]。从中医学角度讲，本病的临床主要表现为气虚血瘀，补阳还五汤是一种可以起到活血化瘀、祛风止痛作用的药物。此次对近期内笔者所在医院收治的77例患者实施了补阳还五汤治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年8月-2012年8月笔者所在医院收治的150例冠心病心绞痛患者。全部患者均符合冠心病心绞痛的相关诊断标准，同时排除了急性心肌梗死患者及合并严重心肺功能障碍、肝肾功能障碍、严重心律失常、急性心脑血管疾病及妊娠期、哺乳期妇女。150例患者，男87例，女63例，平均年龄56.9岁、平均病程5.2年。全部患者临床均表现出胸闷、胸痛、气短、乏力、舌质暗紫或瘀斑。入选患者中，21例合并糖尿病，54例合并高血压。将符合标准的入选患者随机分为A、B两组，其中A组73例，B组77例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　A组患者实施常规西药治疗，治疗内容主要包括低分子肝素的皮下注射治疗、肠溶阿司匹林的口服治疗、钙离子拮抗剂治疗、受体阻滞剂治疗、硝酸甘油舌下含服治疗及降血脂药物治疗。B组在A组患者治疗基础上实施补阳还五汤治疗，药方组成：红花、当归尾、桃仁各10 g，赤芍、炙地龙、川芎各15 g，黄芪30 g。对严重血瘀的患者可在药方中增加丹参20 g，对严重瘀阻的患者可在药方中增加半夏10 g。用水煎服，每日一剂，分早晚两次服用，持续治疗1个月。 　　1.3 疗效评定标准 　　对此次治疗的临床疗效进行了如下分级：将胸闷、胸痛、气短等临床症状消失，心电图显示正常的患者称为显效；将治疗后胸闷、胸痛等症状缓解，心电图显示ST段虽有所回升，但未达到正常水平的患者称为有效；将经过治疗后患者的各项临床症状及心电图均与治疗前无明显变化的患者称为无效。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 12.5软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过治疗后， B组总有效率显著优于A组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　3 讨论 　　近年来，心血管疾病已成为危害人们生命安全的重要因素之一。同时，伴随着老龄化社会的形成及人们饮食结构的改变，使得冠心病心绞痛的发病率逐年递增。本病的发生主要是受到血脂代谢影响，当代谢异常时，血脂会异常沉积在血管壁上而形成动脉粥样斑块，这样便造成了冠状动脉的狭窄、阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧，进而引发本病。冠心病心绞痛患者发病后，其临床主要表现为胸闷、胸痛等症状，且其病情危重、预后不良，同时具有较高的致死率和致残率，因此为患者实施及时、有效的治疗是改善患者预后的关键[2]。 　　祖国医学中将本病定为“胸痹心痛”、“厥心痛”等的范畴，认为该种疾病的发生主要是因气血不畅、心脉瘀阻所致。冠心病心绞痛的发病对象多数为老年人，老年人的心血不足，因此其全身的血脉运行不畅，加之邪毒内侵、情志失调引致内生热毒而引起本病的发生。因此对于本病的治疗应以通络益气、止痛化疲为主。本次对近期内笔者所在医院收治的77例冠心病心绞痛患者实施了补阳还五汤进行治疗，取得了良好的临床疗效。方中的黄芪可以补充机体内各器官的血流量，从而改善患者的心肌血供，因此具有较好的强心功效[3]。当归可以调节血脂，从而减少血管内皮的损伤，增加NO含量，同时还可以提高SOD的水平，起到抑制动脉粥样硬化的发生、发展的作用[4]。川芎则可以起到活血化瘀的作用，其含有的川芎嗪也可以起到促进血液循环的目的[5]。赤芍也是一种活血化瘀的药物，其提取物对于扩张血管、增加血流量具有较好的作用[6-7]。此外，方中的红花可以对纤维蛋白起