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分娩过程中的心理特征及护理 　　【摘 要】目的：分析产妇在分娩过程中产生各种心理反应的原因，采取有效的护理措施。方法：选择2007年4月―2009年5月在我院住院正常足月顺利分娩的初产妇346例为对象，以产妇为中心采取全程陪伴分娩的服务模式，观察产妇分娩的心理特征，并进行心理护理。结果：不同的心理特征和针对性的心理护理措施，增加了产妇对分娩的信心和对疼痛的忍耐力，使产妇愉快地渡过分娩，对提高产科质量，保证母婴身心健康具有重要意义。 　　【关键词】分娩；心理特征；心理护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0131-01 　　分娩是人类自然生理过程，随着医学模式的改变和整体护理的广泛应用，产妇的精神心理因素在分娩过程中的影响越来越受到人们的重视。作为护理人员，除了注意观察产程的同时，也要注重分娩时的心理护理。产妇精神心理因素是顺利分娩的关键。因此，本文总结我院2007年4月至2009年5月在我科住院分娩足月的初产妇346例为对象，对其心理特征进行分析，并制订相应心理护理措施。现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 取我院2007年4月―2009年5月在我科住院足月顺利分娩的初产妇346例，产妇年龄最大43岁，最小20岁，大多数在23―35岁之间，孕周37+1―41+5，所有产妇均无孕期及分娩期合并症，新生儿出生阿氏评分8―10分，产后均实行24h母婴同室。 　　1.2 方法 以产妇为中心采取全程陪护的产科服务模式。产妇入院后，除按常规由产科医生进行监测外，还指定1名有经验的助产士全程（分娩前期、分娩期、产褥期）陪护。具体方法：①孕妇临产后，由指定的助产士陪同进入待产室。②助产士主动与产妇及家属交流，作自我介绍，讲明自己的职责，介绍产房环境，进行产前教育，使产妇了解分娩的全过程，了解和满足产妇的需求，消除紧张情绪和恐惧感。③密切观察产程进展，随时告知产程进程进展相关信息，及时给予表扬和建议，耐心听取产妇关于疼痛的诉说，表达对产妇的同情和理解。④讲解分娩技巧，指导产妇放松和正确的呼吸；子宫收缩时给产妇以舒适抚摩，按顺时针方向连续轻柔抚摩产妇的下腹部，或抓捏产妇的骶部，转移痛点，分散注意力；宫缩间歇时，安静休息，保持体力，减少消耗。⑤鼓励产妇进食进水，保质足够的营养和能量，每隔1h提醒排尿。⑥按医疗常规处理产程、接生、新生儿处理。⑦促进亲子互动，帮助新生儿早吸吮，让婴儿24h与母亲在一起，增进与婴儿的感情。使产妇的母亲情怀得以释放，较好地适应母亲角色。⑧关注产妇的感受，对产妇家庭关心，指导产褥期护理、乳房护理、婴儿护理，合理降低费用，解决产妇心理、生理、社会存在的问题。⑨给予出院指导，并负责产后随访工作。 　　1.3 通过助产士与产妇全程陪伴分娩，观察产妇的面部表情、言语表达、情绪变化，对顺利分娩的配合程度进行综合分析。 　　2 结果 　　所有产妇（346例）其中以恐惧紧张心理为主的184人，焦虑抑郁心理为主的144人，以过分依赖心理为主的82人，以沮丧失望心理为主的36人。 　　3 产时常见有以下几种心理特征 　　3.1 恐惧紧张 产妇恐惧紧张情绪主要来源于两个方面：一是当产妇来到医院，离开亲友的陪伴，环境陌生，需要相关的检查。因此情绪紧张，心理负担过度。二是分娩过程中持久而强的宫缩所致的疼痛使产妇不能忍受，心理反应过强。 　　3.2 焦虑抑郁 焦虑抑郁是最为常见的心理特征。产妇表现为面容紧张，并有心跳加快、呼吸增加、肌肉紧张，分析其主要原因是产妇在忍受分娩宫缩疼痛同时期望尽快结束分娩，产程能否顺利进展，婴儿是否健康而感到忧心忡忡。 　　3.3 过分依赖 产妇从开始怀孕的惊喜到入院待产分娩，就成了家里的重点保护对象，随着临产的接近，生活角色的改变，就产生很强的依赖心理。 　　3.4 沮丧失望 现在产妇大多都是独生子，夫妇双方的爷爷奶奶、爸爸妈妈都希望第4代是个男孩，从一怀孕开始就特别担心孩子的性别。 　　4 心理护理措施 　　4.1 对于过度恐惧、紧张的产妇，主动与产妇及家庭沟通交流，为其讲解相关分娩的知识，了解和满足产妇的需求，消除紧张情绪和恐惧感。 　　4.2 对于产程进展不理想的产妇要耐心解答，以沉着、冷静的态度疏导病人的不安情绪，向产妇介绍产程进展以及增加顺利分娩的诸多因素，从而增强对分娩的信心。 　　4.3 助产士要以真诚的态度，高度的同情心和责任心，去关心体贴产妇，娴熟的护理技术取得产妇的信任，耐心听取产妇的心理感受，这有利于产程过程中出现异常情况及早发现、及早处理，使其更充满信心，更好地配合，保证婴儿顺利分娩。 　　4.4 保证病房安静、整洁和舒适，开窗通风，维持产房和待产室适宜温度，避免不良环境因素刺激产妇，使产妇在轻松的环境