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分析60例小儿病毒性脑炎的临床疗效 　　【摘 要】目的：探讨小儿病毒性脑炎临床诊治方法，总结临床经验。方法：选择我院2010年3月至2013年3月的60例小儿病毒性脑炎患者进行回顾性分析，将60例患儿随机分为观察组30例，对照组30例。观察组患儿在综合治疗基础上加用丙种球蛋白，而对照组则是在综合治疗基础上加用干扰素治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组治疗显效患者21例，占总比例的70%，明显优于对照组治疗显效患者12例，占总比例的40%，（P0.05）差异有统计学意义。观察组总有效率为93.3%，显著优于对照组的76.7%，（P0.05）差异有统计学意义。结论：综合治疗加用丙种球蛋白的治疗效果显著，可有效提高治疗有效率，值得临床进一步推广。 　　【关键词】小儿病毒性脑炎；临床疗效；丙种球蛋白；后遗症 　　【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0968-01 　　小儿病毒性脑炎为颅内病毒引起的急性炎症，经研究发现，肠道感染率为80%[1]。发病率最高的阶段为婴儿，临床表现有发热、惊厥等，甚至可能出现意识障碍与肢体障碍，对于此疾病，目前还尚缺特效治疗药物。婴儿脑部正处于发育阶段，若未进行及时对症处理，对大脑会造成炎症的损害，继而出现后遗症，影响患者一生。本次研究主要对小儿病毒性脑炎临床诊治进行探讨，总结临床经验，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2010年3月至2013年3月的60例小儿病毒性脑炎患者做研究对象，男性35例，女性25例，年龄1～9岁，平均年龄（4.1±0.5）岁。病程为3～10d，平均病程（4.2±0.4）d。60例患者皆根据病毒性脑炎诊断标准确诊。临床表现：意识障碍21例，呕吐患者15例，发热25例，惊厥18例。将60例患者随机分为观察组30例，对照组30例。观察组采取综合治疗基础上加用丙种球蛋白，对照组采取综合治疗基础上加用干扰素，对两组患者治疗结果进行分析。2组患者在年龄、性别、临床表现、病程上无显著差异（P0.05），具有可必须。 　　1.2 方法 　　经实验室检查显示，患儿血白细胞数为20×108/L，且成上升趋势患者有31例。所有患者皆采取常规脑脊液检查，异常患者56例。脑电图检查呈异常患者58例，异常可分为轻度异常和中度异常、重度异常。轻度异常患者26例，中度异常患者22例，重度异常患者10例。 　　所有患儿皆采取吸氧、止惊、降颅压，平衡电解质，对症维持患儿生命体征。观察组患儿在常规综合治疗基础上，加用丙种球蛋白进行治疗，使用剂量为300～400mg/kg/d，一周为一个疗程，连续治疗3个疗程，治疗过程中，应当要以预防免疫受损为主，避免神经细胞脱髓鞘；对照组在常规综合治疗基础上，会加用干扰素治疗，4～8万u/kg/d，一周为一个疗程，连续治疗3个疗程。 　　1.3 评标标准 　　显效：治疗后患儿惊厥、高热、精神异常情况消失，意识恢复正常。有效：治疗后患儿惊厥、高热、精神异常现象有明显的改善。无效：在治疗后患者惊厥、高热、精神异常等临床表现无明显改善，甚至有加重情况。 　　1.4 统计学分析 　　将本次研究所得数据录入SPSS12.0软件中进行统计学分析，资料组间比较使用x2检验，结果为P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组治疗显效患者21例，占总比例的70%，明显优于对照组治疗显效患者12例，占总比例的40%，（P0.05）差异有统计学意义。观察组治疗无效患者2例，占总比例的6.7%，明显优于对照组治疗无效患者7例，占总比例的23.3%，（P0.05）差异有统计学意义。观察组总有效率为93.3%，显著优于对照组的76.7%，（P0.05）差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　粘液病毒、水痘病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等常见病毒是小儿病毒性脑炎的诱因，为小儿常见性疾病，对发作于1～10岁之间，其症状早期多为轻度，随着病情的蔓延，会随之加重，出现惊厥、高热、精神异常、意识障碍、运动障碍等情况，必须及时对症治疗，缓解病情，以免出现后遗症，导致脑部受损[2]。 　　对症治疗是目前治疗小儿病毒性脑炎的有效方法，临床尚未有治疗的特效药物，因此，治疗期间主要为降低患者死亡率为主，避免患儿留下后遗症[3]。在急症期间，使用对症治疗手段和药物，可有效缓解症状，使得患儿生命体征保持一个正常水平内。本次研究在常规综合疗法的基础上，加用丙种球蛋白进行对症治疗，其疗效显著，安心性能高，适用于小儿病毒性脑炎的治疗过程中。为患儿降颅压、平衡体内电解质、镇静等措施，都是确保患儿可处于安全状态，维持生命体征后，再采取有效的治疗手段[4]。 　　干扰素是一种抗病毒药物，通过细胞，对病毒产生作用，可刺激