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分析实施国家基本公共卫生服务项目的实践及体会 　　摘要：随着社会经济的发展，我国基本公共卫生服务项目与范围的逐渐扩大，服务体系进一步完善，为此总结实施基本的公共卫生服务实践经验，进行如下的报告，便于今后更顺利地开展工作具有重要的意义。同时，还应根据我国当前的实际情况，适时调整我国的公共卫生服务标准，进一步促进我国公共卫生服务事业健康发展，有利于缩小城乡居民的公共卫生服务水平，促进社会的和谐稳定发展。 　　关键词：基本公共卫生；服务项目；稳定发展 　　【中图分类号】G644【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0468-01 　　1基本公共卫生服务的定义与内容 　　我国基本的公共卫生服务指的是：国家按照居民的健康问题以及危险的因素，根据社会经济的发展水平、干预的投入与产出的比值结合国家的财政等方面进行的公共卫生服务。进行服务时，主要是经过城乡基层当中的各医疗卫生组织或者机构提供服务项目的。基本的公共卫生服务内容有传染病的防治、疾病的预防与接种或者是疫病的监测报告、儿童、妇女以及老人的保健问题、建立居民的健康档案进行管理、对不利于人体健康的因素进行的预防等内容[1]。 　　2开展基本公共卫生服务项目存在的问题 　　2.1基层医疗部门或者机构对公共卫生服务的认识不足：基层医疗机构、部门没有正确的深刻认识，对基本公共卫生服务的重要性与必要性。虽然我国已建立了基层公共卫生服务项目的体系，但在实际开展的过程中各级政府与基层的卫生机构或部门积极性不高。此外，实际的工作当中，从事卫生服务项目的人员思想观念落后，教条主义与个人主义的风气时常存在，影响了公共卫生服务项目的顺利开展。 　　2.2传染病与公共卫生突发事件的处理面临的困难：基层公共卫生在传染病、突发事件方面面临的困难为：如何较好地实现对传染病的有效监测；如何进一步规范病人与疫点的关系；如何提前获得公共卫生突发事件的信息，便于采取有效的解决对策。此外，对于6岁以下儿童的健康档案管理、或者是老年人的健康管理以及孕妇、产妇的健康管理方面的信息，较难获取完整。 　　解决的对策有：以市当做单位，有效建立公共卫生的信息管理平台，确保实现信息的共享以及分片管理的效果。基层的医疗机构（乡、镇卫医院）部门应与妇幼保健部门进行有效的协调；并且以居委会作为单位，建立老年人协会，进一步提高其的活动条件以及场所[2]。 　　2.3基层医院在疾病的预防与接种方面的困难：基本公共卫生服务项目当中，乙肝、麻疹、脊灰以及卡介苗、乙脑、甲肝、麻风腮等疾病的疫苗接种比率有所增加，接种率达到百分之九十以上。但是仍然面临部分问题：基层的医疗机构的责任主体尚未明确，个医疗部门之间的配合与协调性不足；对流动人口的查漏或者补种工作有待加强；未建立针对流动人口进行预防接种的制度；处理因预防接种而产生的反应及问题的处理能力较差。 　　解决的对策：各地方政府应该建立健全医疗责任体制，为确保各医疗卫生站点开展公共卫生服务提高有效的保障，在开展工作的同时，各个卫生部门或人员可提高其的服务能力。加强对流动人口宣传预防接种的知识，给予儿童、老人等弱势群体进行必要的免费接种；各乡镇的卫生服务部门应该重视对疫苗的采购与运输以及保存的管理工作，同时加强医疗卫生人员或医生进行专业的培训，提高其的知识与服务的能力，更好地开展为群众进行预防接种的服务。 　　2.4对精神疾病患者服务时面临的问题：在管理服务上，目前重度的精神疾病病患面临的主要问题有病患的个人资料难以让其家属提供完整；当前还没有专业培训过的兼职或是专职人员参加；无法正常实施或者是操作分类干预、随访及健康体检等项目。对策：对病患的情况，在不同的场所实行随访、收集信息、分类干预及健康体检等项目的信息的收集，便于今后的管理。 　　2.5高血压及糖尿病等慢性疾病病患的健康管理问题：高血压及糖尿病等慢性疾病病患在健康管理上主要面临的问题是慢性疾病的病患较多，缺乏专业的医师，满足不了病患的需求；慢性疾病的病患发现不及时，也难以通过体检检查发现；慢性疾病的规范管理内容繁多，不利于顺利开展工作；慢性疾病的患者对疾病危害的认识不足。 　　措施：有针对的引导；经常上门引导行动不方便的病患；经常对慢性病做体格检查，拟定各种干预对策；政府对慢性疾病的管理需增加经费，并且加大对医生的专业知识培训及购买必须的医疗设备。 　　2.6投入基层公共卫生服务的经费有限： 根据目前的状况，基层的卫生机构负担的部分公共卫生的项目都是亏损的；而且比较贫困地区的政府财力不足，不能投入过多的卫生经费，导致农村的卫生设施落后，没有足够的医疗设备， 缺乏专业性的卫生技术人员；并且政府没有纳入开展社区的卫生服务经费的财政预算。因此社区的卫生服务经费没有得到相应的补偿，在社区卫生工作的