分析社区老年高血压患者用药管理护理干预措施.docVIP

分析社区老年高血压患者用药管理护理干预措施 　　【摘要】目的探析社区老年高血压患者用药管理护理干预措施。方法2011年11月至2013年5月随机从我市两个社区中各选100例高血压患者作为观察对象，一组为观察组，一组为对照组，调查两组患者的用药管理水平和血压控制情况，对观察组患者进行为期半年的用药管理护理干预，观察比较两组患者的用药管理水平及血压控制情况。结果护理干预前两组患者的用药管理水平和高血压控制率比较差异无统计学意义（P0.05），护理干预后观察组患者的用药管理水平和血压控制率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论对社区老年高血压患者用药管理进行护理干预可以提高患者的用药管理水平和血压控制率，有利于提高患者的生活质量。 　　【关键词】老年高血压；用药管理；护理干预 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.312文章编号：1004-7484（2013）-11-6545-02高血压是临床上常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，多发于老年人，随着人们生活水平的提高和我国老龄化进程的加快，高血压的发病率呈上升趋势，高血压的患病率与年龄呈正相关，血压持续升高会引起脑卒中、心肌梗死及慢性肾脏病等并发症的发生，血压如果得不到及时控制会危及患者的生命，老年患者身体抵抗力和免疫力差，身体机能减退，容易伴发多种全身性疾病，严重影响着患者的生活质量。目前对老年高血压患者的治疗多应用降压药物治疗，但老年患者记忆力差、缺乏学习医药相关知识和管理能力的能力，不能正确储存和应用降压药，血压控制情况达不到预想效果。社区老年人用药管理指的是非住院老年人自行储存、使用和保管药品的行为，本文2011年11月至2013年5月随机从我市两个社区中各选100例高血压患者作为观察对象，探讨了护理干预对社区老年高血压患者用药管理的影响，具体内容如下：1资料与方法 　　1.1临床资料2011年11月至2013年5月随机从我市两个社区中各选100例高血压患者作为观察，确定所选患者符合以下标准：年龄大于65岁确诊的原发性高血压患者；有大于6个月的用药治疗经历；无精神障碍和沟通障碍患者。所选患者均自愿参与调查。随机将所选患者分为观察组与对照组两组，对照组中有男性患者58例，女性患者42例，年龄65-79岁，平均年龄（74±3.2）岁，病程1年至28年，平均病程（18±4.2）年，文化程度：20例患者为大学本科及以上，39例患者为大专，31例患者为中专，10例患者为中专以下。观察组中有男性患者60例，女性患者40例，年龄66-81岁，平均年龄（75±3.4）岁，病程1.5年至30年，平均病程（19±4.3）年，文化程度：19例患者为大学本科及以上，39例患者为大专，30例患者为中专，12例患者为中专以下。两组患者的性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1调查方法设计统一的资料调查表，内容包括姓名、性别、年龄、文化程度、收入、医疗费用支付、病程、高血压分级等。根据专家组意见设计用药管理水平调查表，内容包括对药物知识的了解和用药依从性，对药物知识的了解具体从用药方式、剂量、按时用药的重要性、副作用、不合理用药的危害、变质药物的识别、联合用药禁忌及药物的正确保管方式。按照患者的了解程度进行评分，4分：完全了解；3分：了解；2分：稍微了解；1分：不了解。总分8至32分。药物依从性包括是否遵循医嘱按时、按量、按次服用药物，总分5至20分，4分：完全遵循医嘱；3分：基本遵循医嘱；2分：偶尔遵循医嘱；1分：完全没有遵循医嘱。 　　1.2.2测评方法护理干预前后调查两组患者的用药管理情况及血压控制率。在第一次测评后对观察组患者进行护理干预。 　　1.2.3护理干预根据社区老年高血压患者的病情和实际情况进行以下护理干预：①小组活动，由心血管内科专家和药师组成授课小组，将100例观察组患者分为5组，进行小组活动，小组专家定期进行小组授课，向小组成员宣传高血压防治和正确药物管理的重要性。丰富小组授课形式，老年患者记忆力差，传统授课形式并不能让其完全吸收专家授课内容，因此可进行小组示范，在授课内容结束后邀请组内成员示范，并进行问卷调查的形式检查小组成员疾病和用药知识掌握情况，也可以让药物依从性较好的患者向大家传授自己的学习经验，正确管理药物和用药的体会。将小组成员对于授课内容存在疑问的地方进行小组讨论，将授课内容与患者在实际生活中遇到的问题结合起来，提高授课的实效性。针对药物依从性差的患者进行重点辅导，消除其消极的信念，纠正其不正确的用药管理方式。②健康教育手册的应用。健康教育手册在很多场合都能用到，本次社区老年高血压患者用药管理护理干预健康教育手册