利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的护理及安全性.docVIP

利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的护理及安全性 　　[摘要] 目的 探讨利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的护理及安全性。方法 选取我科收治的情感性精神病的患者70例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的治疗和护理干预；观察组患者试试利培酮联合碳酸锂治疗并实施安全性的护理干预措施，比较两组患者的治愈率、并发症发生率以及护理安全率。结果 观察组患者实施利培酮联合碳酸锂治疗及安全护理干预后患者的治愈率、并发症发生率以及护理安全率明显优于对照组，经比较具有显著差异（P0.05）。结论 对于分裂情感性精神病的患者采取利培酮联合碳酸锂治疗并实施有效的护理干预措施，能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症发生，病情提高护理安全率，值得在临床上广泛使用。 　　[关键词] 利培酮；碳酸锂；分裂情感性精神病；护理干预；护理安全 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.322 文章编号：1004-7484（2014）-03-1467-02 　　分裂情感性精神病属于精神科疾病之一，对于此类患者进行护理时需要加强注意，分别对于情感发作和精神分裂实施针对性的护理干预，提高患者的临床治疗效果，将精神性疾病得到良好的控制。笔者现将利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的护理及安全性汇报如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我科收治的分裂情感性精神病的患者70例进行分析讨论，其中男性患者31例，女性患者39例，年龄在23-70岁，平均年龄为45.18±2，19岁。随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的治疗和护理措施，观察组患者实施利培酮联合碳酸锂治疗及护理干预措施，比较两组患者的年龄、性别、精神状态、文化程度等一般资料无显著差异（P0.05）具有临床可比性。 　　1.2 方法 对照组患者实施常规治疗及护理干预，观察组患者实施利培酮联合碳酸锂治疗及护理干预措施具体内容如下： 　　1.2.1 治疗用药 使用利培酮的起始量一般为lmg/d，逐渐增至用量为4-6mg/d，平均用量为（3.8士1.3）mg/d；使用碳酸锂起始量为0.25g/d，逐渐增至用量为1.0g/d，平均用量为（0.6±0.13）g/d。治疗疗程为12周。 　　1.2.2 护理干预 ①对于兴奋躁动的患者的护理要实施更多的安慰，勤与患者进行沟通，建立良好的护患关系，听取患者的主诉，鼓励患者说出内心的想法，在进行治疗及护理的时候，应做到告知患者，解释操作的目的，已取得患者的最大配合能力，对于严重躁动的患者应加以隔离，以免出现暴力行为事件对其他病友造成伤害。②对于试图逃跑的患者进行护理，患者在室外进行散步以及进行特殊检查时要给予严加防范，注意观察患者的动态，对于出现幻觉及被害妄想的患者均要进行防范逃跑的措施，护理人员要针对自己的护理工作认真负责，集中全部精力对待逃跑的患者，定期检查房门及窗设备的严密性，增加防范措施。③对于有暴力行为的患者进行护理，如遇患者突然出现暴力行为，手拿凶器进行伤人时，应巡视召集人员采取多人前后同时逼近，在患者趁其不备的情况下将凶器夺下。因此要严格执行患者的危险物品管理制度[1]，对于外出或检查回来的患者进行全面搜集，随时进行收捡杂物，对于有可能致伤的物品均缴获。严密观察患者的病情变化，对于出现暴力行为的前兆时间要及时给予制止，并将患者隔离，以免伤及其他人。④对于有自杀倾向的患者，密切观察患者的病情变化，必要时设专人看护，对于室内随时进行清理杂物，严禁使用刀具，针尖样物品，精神病患者具有严重抑郁焦虑或者出现幻觉妄想时，要进行加强治疗和护理。⑤加强服药质量防止患者出现吐药、藏药现象，应对患者服药进行有效地监督，尽快控制病情，尤其是入院初期兴奋冲动的患者要尽早给予使用有效的药物治疗。 　　1.3 统计学分析 计量资料用均数±标准差（χ〖TX-*3〗±s）表示，采用方差分析，统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P0.05为有显著性差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　两组患者在治疗与护理后对于药物治疗率，患者安全率以及治愈率进行比较，观察组的各项指标明显优于对照组，具有显著差异（P0.05），有统计学意义，见表1。 　　3 讨 论 　　分裂情感性精神病的患者单一用药临床治疗效果欠佳，在临床中有经验的医生在会使用一些辅助药物来提高临床治疗效果。在分裂情感性精神病的辅助治疗方面，有部分人认为利培酮联合碳酸锂对分裂情感性精神病治疗有效。有学者提出锂盐与抗精神病药联合应用，对半数符合DSM-3诊断标准的精神分裂症患者的治疗有效[2]。使用锂盐可增加抗精神病药的临床疗效，能够对患者的兴奋、激惹和核板等症状改善，而且能够增进患者的合作性和社会适应能力，并且减少患者