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别把不孕问题一股脑推给女性
中国过去骂不生孩子的女人是不下蛋的母鸡。即使在现代,地里的庄稼秋收时没见果实,也都只怪土地不肥沃,从不见怀疑种子的优劣。最可怕是,很多时候“土地”也对此深信不疑,自惭形秽地在几座大山的压迫下苟且,甚至亲自参与摧毁自己的人生。
记忆最深的是一对二婚夫妇,男方有过一个女孩,离婚后孩子判给了他,后嫁过来的老婆花花,一直不能生育。花花是个要强的女子,她将心一横,将一切放下,走南闯北遍寻天下名医,说什么也要把自己的病治好,给自己心爱的男人传宗接代。
花花的漫长检查之路
先要检查排卵,测量基础体温。花花超级听话,别看学历不高,但是领悟力强,配合也好,一只普通水银体温计,洗干净了擦干,放在床头伸手可及的地方,每天清晨醒来,不开灯、不说话、不下地、不上厕所,拿过体温计塞在舌头下面,闭严嘴巴,等待5分钟,然后开灯记录体温,坚持三个月。结论:基础体温双相,有排卵,高温期14天,黄体功能良好。
接着是看输卵管是否通畅。花花没那么幸运,她没有在一次小小的输卵管通液术后奇迹般的怀孕。可能是生殖道有潜在感染,或者无菌原则不严格,或者她自身抵抗力下降,总之,通液以后,她小肚子剧痛,高烧不退,被医生诊断急性盆腔炎。花花前后住了两个礼拜的院,每天从早到晚输液,三代头孢抗生素都用上,才消了炎,退了热。
这使本就艰难的怀孕之路更加前途未卜了。上次做通液的时候,医生还说输卵管通畅,这次盆腔一发炎,谁知道输卵管还通不通了呢。休养了几个月,怀孕问题又继续回到议事日程上。因为上次的不愉快经历,花花决定换一家医院。
这家医院也是从头到尾审问一遍病史,认为花花确实有不孕症问题,提到输卵管通不通的问题,医生和花花讨论后,决定给她做子宫输卵管造影。
造影除了能更加准确地判断两个输卵管是不是通畅外,还能看到输卵管的形态、具体堵塞的部位,进而帮助医生判断,这种堵塞是不是手术能够解决的问题。更大的优点在于检查结果的客观性,有X光片留存,每个医生都可以拿过来进行分析和判断。不像通液,由哪个医生做,就由哪个医生说了算,结论往往过于主观。
造影的缺点之一是碘油可能引起过敏反应,而且整个过程中,医生和病人都要同时接受放射线辐射。医生一边盯着X光显示屏,一边说,两侧输卵管也是通的,24小时后再拍一次片子,如果盆腔里有碘油从输卵管流出来,更加证明输卵管是通的。这结果听着不错,花花微微一笑,接着,就过敏了,先是咳嗽,嘴角发麻,喘不上气来,之后喉咙里发出嘶嘶的哮鸣,幸亏放射科和急诊抢救室离得近,花花才捡回一条命。
花花经历了一次过敏性休克,她男人退缩了,说咱就这样吧,先别生了,先养着带过来的这个女孩,其他的以后再说。花花也同意,毕竟是鬼门关走过一次的人,谁不怕死呀。
过了几个月,好了伤疤忘了疼,花花觉得这男人对自己太好,真该给他生一个孩子,才对得起他。而且,虽然嫁的是一个二婚男人,可自己毕竟是初婚,总养着别人的孩子也不是回事儿,怎么也要亲自当一回妈,体验一下孕育和生产的幸福感。她年轻,不甘心啊。
性生活正常,测基础体温有排卵,输卵管是通畅的,自己月经规律,年纪也不大,怎么就怀不上孕呢?花花这回请了长假,到省会城市著名的三甲医院检查。照样是从头到脚的一通盘问,医生看了她的基础体温图,看了她的通液报告,看了她的造影片子,都没问题。于是问她,你男人检查过吗?她说,我男人没问题,都正常,而且他和原来的老婆生过一个健康的女儿。
下一步,对于原因不明的不孕症,就只能进行宫腔镜和腹腔镜检查。
腹腔镜手术的第一步是制造人工气腹,先在肚脐上切一个小口,将气腹针扎到肚子里,接上进气管,利用二氧化碳气体将病人的肚子充得鼓鼓的,为医生的手术操作制造充分有效的空间。打完气腹后,要用一个1厘米粗的套管针穿刺脐部,目的是放入光源,将暗黑的腹腔和盆腔照亮,让医生能看清肚子里的情况。
在光源照亮腹腔之前,医生的两次穿刺都是盲目的,完全看不见,凭借的是临床经验和手感。就在第二步穿刺套管针的时候,花花的医生犯了致命错误。花花瘦,只有80斤,对于手术医生来说,过胖和过瘦的病人都是高度危险的。太胖的肚皮半天扎不透,或者医生以为扎透了,开始充气,结果气都充到肚皮里去了,导致皮下气肿。太瘦的肚皮更可怕,病人平躺下去,你甚至可以看到腹主动脉在肚皮下跳动,经验不足或者过于鲁莽的医生,一扎下去就扎穿了重要脏器。花花的髂动脉就被套管针扎破一个口子,放进光源时,手术医生和麻醉大夫都吓傻了,血流冲着光源迎面而来,显示腹腔情况的电视屏幕上一片血红,就像有人拿着消防队的高压水龙头冲着玻璃窗喷水,不同的是,喷出来的都是鲜红的动脉血。没有选择,立即开腹,修补血管,否则一个瘦小女人的一腔热血,很快就喷完了。
好在妇产科医生决断正确,迅速开
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