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加强医患沟通降低社会因素性剖宫产 　　【摘要】 目的 通过加强医患沟通，降低社会因素性剖宫产。 方法 将我院2012年9月――2013年9月400例剖宫产患者作为研究对象，根据入院先后顺序，分为观察组和对照组，每组各200例；对照组采取常规的治疗方法，观察组在对照组的基础上加强医患沟通。对比两组患者治疗护理后，社会因素性剖宫产的比例。 结果 观察组患者在加强医患沟通后，社会因素性剖宫产率明显降低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P0.01）。 结论 加强医患沟通，能有效的降低由社会因素导致的剖宫产比例，具有一定的临床价值。 　　【关键词】 医患沟通；社会性因素；剖宫产 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.155 文章编号：1004-7484（2014）-03-1325-02 　　目前，我国选择剖宫产的产妇比例呈逐年上升的趋势，有的地区已达到40%以上，而社会因素是导致产妇自主选择剖宫产的最主要的原因之一[1]。大多数自主选择剖宫产的产妇是因为惧怕自然生产所带来的疼痛，并对剖宫产的缺陷认识不足，不清楚剖宫产后的并发症及其对自身、胎儿健康的影响[2]。这都与医患沟通不足有关，我院通过加强与患者之间的沟通，在降低社会因素性剖宫产上取得了一定的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将我院2012年9月――2013年9月400例剖宫产患者作为研究对象，年龄22-34岁，平均年龄（26.17±2.33）岁，其中初产妇者311例，经产妇者89例。根据入院的先后顺序，分为观察组和对照组，每组各200例；两组患者的年龄等基本资料无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采取常规的治疗护理方式；观察组在对照组的基础上，加强医患沟通，具体方法如下：①于患者入院时，进行详细的沟通，了解产妇及其家属自主要求剖宫产的原因。②在产前，对手术过程及医疗措施等方面与患者进行沟通，取得患者及其家属的信任。③针对不同产妇的心理，进行重点沟通，通过对其讲解医疗解决措施，消除产妇自身的焦虑心理及对于发生难产等情况会影响胎儿健康的顾虑。 　　2 效果 　　2.1 降低了社会因素性剖宫产比例 观察组在加强了医患沟通后，由于社会性因素选择剖宫产的产妇大大减少，仅为12例，比例6.00%；而对照组中有61例产妇由于社会因素选择剖宫产，比例30.50%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P0.01）。 　　2.2 我院医生工作体会 我院医生通过与产妇及其家属进行深入的沟通，了解到了大多数产妇自主选择剖宫产的原因。发现针对不同产妇的心理，进行重点沟通能取得更好的疗效。在医患沟通中发现，通过对患者讲解医疗解决的具体措施，能消除产妇自身的焦虑心理，给予其能正常生产的信心；而通过讲解剖宫产的缺点及自然分娩的优势后，产妇能正确的做出选择；上述措施均能降低社会因素导致的剖宫产比例，说明医患沟通在降低社会因素性剖宫产中发挥了巨大的作用，在今后的工作中应更加注重医患沟通，对于新入职的医师要进行有关医患沟通方面的培训。 　　3 讨 论 　　目前，由于产妇及其家属对自然分娩、剖宫产方面的知识存在盲点等社会性因素，常导致其自主的选择剖宫产，增加了术后并发症的发病机率[3]。而通过加强医患沟通，降低社会因素性剖宫产的比例是非常必要的，我院通过加强与患者之间的沟通，在降低社会因素性剖宫产上取得了一定的效果。 　　医患沟通是通过传递专业的医疗信息及与患者进行深入的思想交流，加强了患者对医生及医疗技术的信任与理解[4]。我院医生首先与产妇及其家属进行深入的沟通，了解其自主选择剖宫产的原因，大部分产妇认为自然生产的疼痛难以忍受，而剖宫产出生的孩子可能会更健康、聪明；部分产妇认为自然生产导致的阴道松弛会影响产后的性生活和谐；有些产妇生产前羊水偏少，担心自然生产时会出现意外；还有些产妇是选择好日子，进行剖宫产，干预自然生产并认为剖宫产更为安全。针对不同产妇的心理，进行重点沟通：对于惧怕自然生产中剧烈疼痛的产妇，给予安慰，通过具体讲解，让其理解分娩是一种自然的过程，而自然生产中的疼痛是可以忍受的，自然分娩更利于胎儿的健康，并且并不会影响胎儿的顺利产出。对于认为剖宫产更利于胎儿健康的患者，通过告知剖宫产后会产生一系列的并发症，比如子宫出血、子宫炎、盆腔炎等，让产妇及其家属正确的认识并对待剖宫产，不盲目选择。对于自认为不能正常生产的产妇，通过对其讲解医疗解决的具体措施，消除产妇自身的焦虑心理，给予其能正常生产的信心，并告知其详细的对于产中突发情况的解决措施，消除其对于发生难产等情况会影响胎儿的顾虑。产前通过沟通，取得患者及其家属的信任，态度要和蔼可亲，认真听取产妇及其家属的讲述，并对他们存