北京市大兴区西红门镇金星辖区2012―2013年手足口病病例流行病学分析.docVIP

北京市大兴区西红门镇金星辖区2012―2013年手足口病病例流行病学分析 　　【摘 要】目的：了解2012―2013年度西红门镇金星辖区手足口病流行病学特征，为预防控制手足口病发病提供依据。方法 ：对辖区手足口病病例进行流行病学调查，利用病例个案流凋资料，对手足口病病例发病特征进行流行病学分析。结果：连续两年金星共报告手足口病487例。手足口病的流行高峰为春季、夏季，好发年龄为0-3岁，职业分布以学生、幼托儿童、散居儿童为主。结论：1、学校、托幼机构要加强晨午检及消毒工作；2、卫生机构要加强对学校、幼儿园的督导3、卫生机构在流行季节要加强对散居儿童家长的健康教育工作 　　【关键词】手足口病；流行病学；防控 　　【中图分类号】R725.1；R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0797-02 　　手足口病是一种全球性传染病，1957年新西兰首次报道该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名[1]。1981年我国上海首次报道手足口病，此后多个省份均有报道。2008年5月2日，手足口病被正式纳入《中华人民共和国法定传染病防治法》丙类传染病。 　　手足口病是一种儿童常见传染病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡[2]。 　　为进一步掌握近年来金星辖区手足口病病例的流行病学特点，加强手足口病疫情的防控工作，现将2012-2013年手足口病病例及监测系统情况分析如下。 　　1 材料与方法 　　1.1资料来源 　　1.1.1中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例 　　1.1.2手足口病病例个案调查表 　　1.1.3手足口病病例按《北京市手足口病监测与控制方案》进行调查 　　1.2方法 　　1.2.1利用中国疾病预防控制信息系统，采用EXCEL进行分析 　　1.2.2利用北京市流行病学调查表，建立Epidata数据库。 　　1.2.3病例选择：选择辖区内2012年、2013年手足口病病例。 　　1.2.4数据处理：共处理数据487例。 　　1.2.5统计学处理：运用描述流行病学分析方法，采用Excel程序进行分析。 　　2 结果 　　2.1 发病情况 　　2012年―2013年度金星辖区共报告手足口病487例，年发病率波动在268-427/10万之间。 　　2.2流行病学特征 　　2.2.1时间分布 　　病例从4月份开始上升，8月份开始下降，5-7月份处于高峰阶。4月―8月累计发病364例，占全区发病数的74%。连续两年的发病趋势基本一致，显示明显的春夏季节高发特点。 　　（见图1） 　　2.2.2地区分布 　　16个村均有手足口病例发生，其中发病率较高的地区为团河村、金星庄、建新庄，合计发病占全区总发病的42%。这三个村为流动人口最多的地区，显示出流动人口多的地区发病率高。（见图2、表1） 　　2.2.3人群分布 　　（1）年龄分布：最小发病为6月龄，最大为13岁。0-2岁年龄组296例，3-6岁年龄组182例，7-10岁年龄组9例，15岁年龄组0例，四个年龄组发病占总发病的60.7%、37.4%、1.9%、0。显示出手足口多发生在低年龄组。（见图3、表2） 　　（2）性别分布：连续两年金星辖区男性发病311例，女性发病176例，男女比率为1.76：1。 　　（3）职业分布：2012年―2013年度金星辖区手足口病例散居儿童425例，占87.3%。托幼儿童52例，占10.7%。学生10例，占2%。（见图4、表3） 　　（4）户籍特征 　　本地31例，占6.36%；外地456例，占93.64%。 　　3 讨论 　　手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病，EV71和CA16是引起手足口病的主要病原体[3]。肠道病毒主要经粪-口或呼吸道飞沫传播，也可经接触患者皮肤、黏膜疱疹液而感染。病毒传染性强、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行。 　　本调查显示：手足口病的流行高峰为4月-8月，显示出春夏季节高发特点，属于儿童春夏季常见病，与报道一致[4]。文献显示，在温带地区，手足口发病有明显的季节变化，在春季和夏季发病率最高。大兴区西红门镇金星辖区属于温带地区，手足口发病有明显的季节差异，因此在春夏季节加强手足口的预防和宣传是相当必要的。 　　在本次调查中，手足口的发病都发生在10岁以下低年龄组，尤其以0-3岁年龄组高发。职业分布以散居儿童、托幼儿童为主，占病例总数的81.3%。与报道一致[5]。 　　本次调查中，散居儿童病例占87.3%，外地