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医患沟通在体检工作中的重要性 　　【摘 要】在日常的健康体检中，难免会产生一些不同程度的医疗纠纷，从而影响医患关系。良好的医患沟通在体检工作中占有重要的地位，很多经验教训告诉我们，多花1分钟都有可能降低医患纠纷发生的几率。本文通过对不恰当的医患沟通在体检工作中的主要表现及防范措施加以探讨，强调良好的沟通在体检过程中的重要作用。 　　【关键词】医疗纠纷；医患沟通；措施 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0014-01 　　健康体检是综合临床医学和预防保健的具体措施，已逐渐受到人们的重视和认可，通过定期体检，可以早期发现、早期诊断常见疾病、多发病、肿瘤及各种异常或亚健康状态，为早期治疗提供依据。体检中心不同于医院的其他科室，面对的是有多层次、多样化需求的健康体检者，其服务是不同于一般行业【1】，稍有不慎也容易发生医疗纠纷。因为随着社会的进步，人们对健康越来越重视，对医学知识的了解越来越多，法律意识及维权意识也越来越强，医患关系发生了显著变化。据统计，近几年来，医患关系一直处于相对紧张的状态，呈逐年上升趋势。事实上，大量的纠纷所涉及的事件并不构成医疗事故、医疗差错，或根本不存在医疗责任，而是由于我们的医务人员不善于或不适当的医患沟通造成。因此，良好的医患沟通在体检工作中占有重要的地位，很多经验教训告诉我们，多花1分钟都有可能降低医患纠纷发生的几率。 　　1 不恰当医患沟通的主要表现 　　1.1 不重视医患沟通：体检中往往重视检查结果，忽视病人的心理需求和情感需求；不愿意抽出时间接待病人和家属，不能详细地告知病人检查及其目的、意义和可能的医疗风险；对病人的疑问，不是给予耐心的解答，而是简单敷衍。 　　1.2 语言表达不准确：在医疗纠纷中，由于医务人员语言表达不准确引起的医疗纠纷较常见。 　　1.3 随便评价其他体检机构的检查结果：由于每个单位的条件、设备和医师的技术水平等有差异，偶有检查结果不一致，随便便评价、指责前面的医师、医院，导致医疗纠纷。 　　1.4 交代结果不客观： 面对医疗中的未知数，我们交代检查结果一定要客观中肯；话不可说的太满，严格执行随访制度。 　　1.5 体检者对医疗服务水平期望值过高。 　　2 医患沟通的措施 　　2.1 明确沟通内容：①向受检者介绍自己；②向检查者讲解有关检查的必要性和可能发生的并发症或意外；③要认真倾听受检者的叙述，准确回答提出的问题。 　　2.2 医务工作者一定要尊重体检者，充分了解体检者的需求，不泄露其隐私，使其感受到被尊重，沟通才有可能全面进行。 　　2.3 注意沟通技巧 （1）用积极的话语与体检者沟通。 （2）要端正服务态度。与其沟通时要注意自己的说话语气、面部表情、神态、体态、眼神，语言忌生冷硬。有研究表明，在沟通中的55%是通过表情、姿态、动作表达出来的。因此，医患沟通时非语言性沟通方式十分重要，作为医务人员必须学会非语言性沟通技巧。（3）调节自己的行为。当体检者对自己的行为有不同看法时，要保持冷静，找出影响行为的原因，尽力自身调节，使之适应群体的需要。（4）要做到解释到位。如果发生矛盾，应做好解释说服工作，忌简单语言，解释不到位。（5）要注意有的放矢，谈话时应掌握自然流畅，语言得当，忌不切主题。 　　2.4 善于运用沟通技巧。首先注意使用沟通技巧，对不同知识水平、生活环境、文化背景的患者，要采取不同的沟通方式。再者由于医疗服务是高风险性职业，有时这些风险是不可避免的，因此将医疗行为中的风险一定要告知体检者，让其对实施的医疗行为共同承担风险。 　　2.5 尊重体检者的权利：随着医学的发展、可供选择的检查方法增多，体检者有权根据自己的具体情况和经济状况进行选择。医护人员应尊重其的权利，检查前应多与体检者商量。 　　2.6 候检区有健康教育专栏，张贴有各种检查项目及其意义，个人和单位检查提示等。为受检者提供多样化免费早餐、饮用水、纸杯、电话、电视等。体检中心场所宽敞，空气流通，设有中央空调，保证一年四季温度适宜。 　　2.7 树立“以人为本”的思想，要求像接待朋友一样接待每一位受检者，像对待亲人一样关爱受检者，与受检者建立良好的互助责任关系，使整个受检过程体现温馨、和谐、人性与关爱。医务工作者一定要具备三心【2】：爱心，责任心以及善于理解的心。对体检项目较多和年老体弱者实行全程导检服务；为工作忙碌、时间紧迫者，建立体检“绿色通道”；同时为高档体检者开展预约体检、特需体检，满足不同层次的需求。 　　2.8 确保检前告知全面，特别是对于预约体检者，检查前联系告知受检个人和群体需要注意的事项，告知检查所需要做的各项准备工作，使受检者一到医院就能迅速展开检查，而且相关检查标本真实有效。