医院内泌尿系真菌感染的菌群分布特点及耐药性分析.docVIP

医院内泌尿系真菌感染的菌群分布特点及耐药性分析 　　[摘要] 目的 探讨泌尿系真菌感染的菌群分布及耐药性。 方法 对1200例疑似泌尿系感染中分离的124株真菌进行回顾性分析。 结果 共分离出真菌 6 种124株。主要是光滑假丝酵母菌占36.3%，其次是白色假丝酵母菌占29.8%和热带假丝酵母菌占27.4%。光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感。氟康唑、伏立康唑对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌耐药率均25%。 结论 泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主，5-氟胞嘧啶和两性霉素B可作为泌尿系真菌感染的首选治疗药物；氟康唑和伏立康唑也是治疗较好的选择。 　　[关键词] 泌尿系；真菌感染；菌群分布；耐药性 　　[中图分类号] R519 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）11-0122-03 　　[Abstract] Objective To discuss bacteria distribution and resistance analysis of urinary tract fungal infection in the hospital. Methods One hundred and twenty-four cases of fungus， which were separated from 1200 cases of suspected patients with urinary system infection， were made retrospective analysis. Results Six kinds of 124 cases fungus， were separated from 1200 samples， which were mainly the candida glabrata（36.3%）， and secondly the candida albicans（29.8%） and candida tropicalis（27.4%）. The candida glabrata， candida albicans and candida tropicalis were all allergic to 5-Flurocytosine （5-FC） and Amphoteric Enzyme B. The resistance rates of Fluconazol and Voriconazole to candida glabrata， candida albicans and candida tropicalis were all less than 25%. Conclusion The mycotic infection of urinary system is mainly candida glabrata， candida albicans and candida tropicalis. 5-Flurocytosine（5-FC） is the best choice of drugs to treat clinical mycotic. Fluconazol and Voriconazole are also the favorable drugs to treat mycotic infection of urinary system. 　　[Key words] Urinary system； Mycotic infection； Bacteria distribution； Tolerance 　　泌尿系感染是临床的常见病和多发病，近年来由于广谱抗生素、免疫调节剂和各种医疗侵入性操作方法在临床中的广泛应用，真菌在医院内泌尿系感染中所占比例不断增加，给治疗带来极大的难度[1，2]。为了解我院住院的泌尿系感染患者真菌所占的比例及菌群分布特点和耐药性，为临床治疗和合理应用抗真菌药提供依据，我们回顾性分析了近6年来我院泌尿系感染患者尿液标本中分离的124株真菌的菌群分布特点和耐药性状况，现报道如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 菌株来源 　　本文中的124株真菌均来源于2007年1月～2012年12月我院住院的1200例泌尿系感染患者的清洁中段尿分离的菌株，并已排除同一患者重复培养的菌株。其中男65例，女59例；年龄28～87岁，平均（70.2±7.3）岁，≥60岁101例，占81.5%。 　　1.2 真菌菌株的分离与鉴定 　　将收集的标本在法国CHROMagar显色培养基进行接种，30℃～37℃在培养基进行培养48 h，按照菌落不同显色情