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医院建筑工程项目审计问题浅析 　　【摘 要】 随着我国医院管理体制改革的进一步深入，许多医院通过规模的扩张来提升竞争力。医院建筑项目规模大、投资多，因此必须严格控制建设成本，对工程投资实施有效审计管理。本文阐述医院建筑项目审计的重要性，并对其问题和原因进行了分析，针对存在的问题提出了改进意见。 　　【关键词】医院；建筑工程；审计 　　【中图分类号】F239.63 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0882-01 　　1 医院建筑工程项目审计的重要性 　　1.1 加强医院建筑工程项目审计，可以对建筑项目从调研、论证、立项、报批、预算、竣工结算，效益评估等方面实施全过程监督，也可以有效督促相关的基建总务部门在工作过程中，认真负责，照章办事。 　　1.2 加强医院建筑工程项目审计，能取得良好的经济效益。由于工程项目审计需要对所做工程的工程量与单价进行复核，能够有效避免施工单位在竣工结算时虚报工程量与价格，导致结算价格虚高的情况，合理节约医院经费。 　　1.3 加强医院建筑工程项目审计，能为领导决策提供依据。基建修缮工程量关系到医院的长远发展，如果医院基本建设的决策没有形成程序化、规范化流程，没有很好结合业务发展需要，势必导致一定的资源浪费。加强医院基建维修工程审计有利于医院实施长期稳定规划，为单位领导在基建投资决策中提供合理的审计意见。 　　2 医院建设项目工程审计工作中存在的主要问题 　　2.1 审计监督工作滞后 　　当前医院基建项目审计工作主要是对项目完工后进行的决算审计，无法对基建工程全过程的监督，特别是基建维修项目，审计部门根本就无法掌握情况。管基建维修的科室不及时整理送审资料，有的维修项目维修了好几年不还没有结账。甚至维修项目已拆除还没结账，以致于维修项目中的许多内容无法核实，建设过程中存在的问题无法及时发现。审计时间滞后性导致了审计内容的表面化和审计工作效率低、监督不到位。 　　2.2 审计人员配置不合理 　　我国不少医院设立内部审计机构非出于自身经营管理的需要，因而内部审计机构的设置不尽合理，没有安排专业的工程审计人员。于是有些单位根本就不进行建设项目工程审计，而是直接根据施工方的送审材料打折，造成送审方虚报送审价。 　　2.3审计职责不清，内审力量不足 　　审计是由专业机构和人员对被审计单位的财政收支及其他经济活动的真实性、合法性和效益性进行审查和评价的独立的经济监督活动。审计的基本职能是监督，而且是经济监督，是以第三者身份所实施的监督。目前，许多医院管基建的维修科室没有配备专门的基建预决算员，只知道步调一致基建队人员施工，不要求对方做预算图和造价预算，协商项目也不与对方谈价，仅仅是在结算时核对一下工程量，根本不知道套定额，最后谈价和套定额的任务就落到了审计部门。审计部门变成了即是执行者，又是监督者，导致职责不清，容易引起腐败现象的发生。 　　2.4 合同签订不及时或合同条款制定得不够严密 　　建设双方有的不使用合同范本，而是由双方商定形成一个合同。有时由于经验不足或缺乏对工程的细致分析，造成合同履行过程中出现一些合同涉及不到的问题。合同的预见性较差，双方需要重新进行协商，经工程建设带来不必要麻烦。有的合同条款不够严密，有歧义，在合同执行过程中容易产生不必要的争执。 　　3 对医院建设项目审计工作的建议 　　3.1 完善建设项目审计的管理和制度 　　单位领导应进一步提高对开展基建维修工程的审计重要性、必要性的认识，进一步完善审计制度、审计程序，加强审计监督。应结合医院的特点以及新时期的要求，不断完善、补充现有的制度和程序，从制度上保证建设项目工程审计的顺利开展。 　　3.2 加强审计监督，提高质量 　　一是抓好事前审计。要对基建项目进行科学论证，分析项目的可行性，要充分咨询专家意见，考虑医院资金是否许可、建设项目设计是否符合未来医疗业务发展等；加强对项目招标情况的监管，要对工程设计、工程概算、资金渠道、平均造价以及中标企业的资信情况心中有数，对工程概预算的准确性、招投标的合理及合规性进行分析评价，发现问题，及时纠正。二是把好事中审计关。在施工过程中，审计人员经常深入施工现场进行考察，对隐蔽工程和变更设计部分要进行跟踪检查；在施工材料的采购过程中，要检查材料供应渠道是否正规、材料标号是否符合设计标准、材料品牌是否与招标书相符等。三是加强对建设项目实行审计项目专人负责制，由专人对每项工作的签证资料与已结工作进行审查、核对，这样做的好处是可以避免重复签证和结算。 　　3.3 提高审计人员的专业素质和职业道德 　　审计是一种依靠经验和知识进行的职业，职业判断能力强则可以少走弯路，提高审计效率。医院内部审计人员配备要科学，审计人员的专业胜任能