卢世壁：灾思.docVIP

卢世壁：灾思 　　加强对医生抢救知识的教育，不仅是为了治疗，更重要的是指挥一线抢险队正确施救。 　　1958年，我调入中国人民解放军总医院，成为骨科医生。当时的骨科分科并不精细，患者基本分为骨伤与骨病两类。我对创伤比较感兴趣，主要负责创伤后的处理。正是基于在这方面的积累，我有幸参与了中国四次较为严重地震的抗震救援行动。 　　抗震初体验 　　1966年的一个清晨，我在家中感到微微的颤动。当时并没有过多在意，但上班后，却意外接到上级通知：河北邢台发生地震。医院便组织了以骨科为主的医疗队，由我带队，奔赴邢台。 　　我们抵达邢台后，统一听从指挥部分配，驻扎在邢台的一家眼科医院中。由于地震，这里早已空空如也。 　　我本以为将伤员安置在废弃的医院是最为安全的，因为这里不仅有现成的病房，还有一些医疗用具可供我们使用。然而，就在我们抵达邢台的第三天上午，我与其他几位医生正在房中为一名患者进行会诊时，突然听见远处牛叫一般的一声震天巨响。 　　当我们还在疑惑这是什么声音时，伤员们却脸色突变，声嘶力竭地叫喊起来。虽然他们有的因骨折而打着石膏，有的因正在进行牵引而捆绑着绳子，但都不顾一切地向外奔去。我尾随他们来到屋外，只见对面一座小礼堂的屋顶被余震震得整个跳了起来。此时，我连忙剪断他们的牵引绳，将大家转移至院中安置。 　　后来，我们在院子里建起了由杉槁、席子搭成的临时席棚。 　　此次抗震救援使我吸取了一个教训――将地震伤员安放于当地的幸存房屋中进行治疗，是相当严重的错误。 　　20世纪60年代，邢台的建筑以土坯房为主。地震后，当地居民的伤情以窒息和建筑物倒塌后的砸伤为主。对于窒息患者，需要自救与互救。正确的做法是：当施救者找到伤者时，应先挖出头部，以免窒息；当挖到伤者脚时，应停止挖掘，立刻寻找受救者头部位置继续挖掘，使其尽早获得呼吸保障。当一位窒息患者得到呼吸后，不必再挖，而应争分夺秒，有哪些信誉好的足球投注网站第二个目标。 　　地震受伤的患者以脊柱伤与骨盆伤为主，头颅直接砸伤的患者当场死亡率很高。当时环境恶劣，地震地区全部停电，唯有依靠柴油机发电，医疗仪器用处不大。医疗队基本采用保守治疗，为伤者进行复位及物理治疗。 　　虽然在灾区没有手术可做，但一定要掌握简单的急救知识。在我们收治患者中有一位老人，他躺在席棚中，一直与旁边的患者有说有笑。突然，他旁边的患者喊到：“医生快过来，这老头没气了!”我赶快走过去，凭经验判断他患有气胸。我找来一个针头，向他胸部一扎，“嗖”的一声将气放出来，他立刻苏醒过来。周围的人见我单凭一个小针头就可“起死回生”，都称我为神医。 　　然而，现在的医生对这些简单的抢救方法掌握不多，很多医生根本没有应急抢救的经验。在前线抗震救灾中，止血、控制呼吸、心肺复苏等急救方法，都是必须掌握的。 　　再赴救援路 　　中国与日本同处地震带上，均属地震多发的国家。1920年，中国宁夏海原县发生8.5级地震，死亡近30万人；1923年，日本关东大地震，伤亡24余万人。然而，近年来日本地震的死亡人数微乎其微；而唐山大地震中，中国死亡人数高达24余万人，汶川地震中死亡也近7万人。 　　人类无法控制自然灾害，但可以进行反思，未雨绸缪。日本对建筑的牢固性与抢救人员的训练充分重视。而中国百年来受社会条件影响，尚无条件实现避免地震时建筑倒塌的伤害。作为医务人员，我们无法左右建筑的稳固，但却能对医疗抢险工作加强训练。 　　1975年，辽宁营口的海域发生地震。由于我经历过邢台地震救援工作，上级再次派我出征，我也是责无旁贷。当时恰逢冬天，我们身着皮衣皮帽，到达营口时已是更深夜阑。 　　吸取了第一次抗震的教训，我们选择了一所党校的地下室作为医疗队的救援区。 　　营口房屋以砖瓦结构为主。当地居民在冬季为了抵御寒冷，常烧火墙取暖。因此，此次地震多以砸伤为主。当地建房使用空心砖，极不结实，发生地震后就会立刻垮掉。房顶倒塌后，房梁与砖块砸到炕沿，而且砸伤患者多以截瘫为主。另外，此次地震的砸伤患者多被压在门口。由于地震时房中居民争先开门逃生，但此时的门框已经变形，无法打开，纵使开门跑出，也会被搭建烟囱的砖瓦砸伤。 　　起初，我们医疗队还在当地为伤员进行治疗，后来伤员人数与日俱增，血浆供不应求，单凭医疗队员反复献血仅是九牛一毛。当地医疗已无法满足大量患者的治疗。在此情况下，除救命手术外，我们将其他重伤员全部转移出灾区救治。营口的救援使我深刻地认识到：“救命第一，保质第二”的救助道理。同时，我们获得的另一个经验是，将重伤员放在灾区治疗是不恰当的。 　　在营口时，我们仍然采取保守治疗。现在很多大型医院的医生可能已对这种保守治疗法不太熟悉了。而当时，对骨折患者的救治，只要对好线即可，不必十分精准，因为这对其愈合后的身体功能并无影响。而如今，影像技术的发展成