双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察.docVIP

双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察 　　【摘 要】目的：观察双歧杆菌乳杆菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效方法：选取2012年6月至2013年2月于我院进行治疗的小儿腹泻患儿120例，并将120例患儿随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组予双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻，对照组仅予以蒙脱石散口服，电解质紊乱的患儿积极给予口服补液。5天后观察两组的治疗效果。结果：为期5天的系统治疗后，观察组显效42例，有效15例，无效3例，总有效率95%；而对照组显效30例，有效13例，无效17例，总有效率71%。经过对比，观察组的治疗效果明显高于对照组，结果具有统计学意义。结论：双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻不仅能调节肠道内正常菌群的平衡，同时为肠粘膜屏障提供了保护的作用，对于防治小儿腹泻具有显著的效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】双歧杆菌乳杆菌四联活菌片；蒙脱石散；儿腹泻 　　【中图分类号】R725.7 【文章编号】1004-7484（2014）02-0670-02 　　小儿腹泻是婴幼儿最常见的消化道综合症，又名婴幼儿消化不良，临床上以腹泻、呕吐、大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱为主，夏秋季多发。目前将小儿腹泻分为感染性腹泻与非感染性腹泻。感染性腹泻除了杆菌痢疾、霍乱感染等以外，还有其他如大肠杆菌等；病毒感染如轮状病毒、星状病毒以及柯萨奇病毒等；另外还有真菌所致的感染以及原因不明的感染因素[1]。小儿腹泻只要治疗得当，效果良好，预后好。但治疗不及时可能引发严重的电解质紊乱以致危及患儿生命。本次研究将回顾分析2012年6月至2013年1月于我院治疗小儿腹泻患儿120例，比较双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散与单用蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1临床资料 选取2012年6月至2013年1月于我院进行治疗的小儿腹泻患儿120例，并且将120例患儿随礼分为观察组和对照组，每组各60例。观察组给予双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗，对照组仅给予蒙脱石散，对于电解质紊乱的患儿积极口服补液。患儿年龄在0～36个月，其中3个月至11个月以上的患儿占53例，11个月至24个月的患儿45例，24个月至36个月患儿22例。所有患儿均符合小儿腹泻的诊断标准，均出现大便次数增多、大便稀薄伴有少量粘液以及未消化的乳食，病程在两周内。两组患儿的体重、临床症状无明显差异，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法两组患儿在治疗过程中给予常规检查，如血象、粪便常规等，根据检验的结果采取对症治疗，比如补充电解质、饮食护理等。观察组：给予双歧杆菌乳杆菌联合活菌片联合蒙脱石散口服，12个月，0.5g bid 温开水冲服；12个月～36个月，1.0g bid 温开水冲服。蒙脱石散，12个月，3g ；12个月～36个月，3～6g ，分3次饭前温开水口服。对照组：单用蒙脱石散口服，并给予补液、止吐、降温等对症治疗[2]。治疗过程为5天。 　　1.3疗效判定比较两组治疗后的总有效率。显效：5天内症状消失，粪便性状正常，次数减少；有效：5天内症状明显缓解，粪便性状改善及次数减少；无效：5天内症状、粪便的性状以及次数无缓解甚至是加重。 　　1.4统计学方法本次研究采用SPSS16.0统计软件分析处理，数据使用X2检验，P0.05为差异，数据具有统计学意义。 　　2 结果 　　为期5天的系统治疗后，观察组显效42例，有效15例，无效3例，总有效率95%；而对照组显效30例，有效13例，无效17例，总有效率71%，经过对比，观察组的临床效果明显高于对照组，P0.05，结果具有统计学意义。 　　3 讨论 　　小儿腹泻是婴幼儿最常见的消化道综合症，又名婴幼儿消化不良，临床上以腹泻、呕吐、大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱为主，夏秋季多发。小儿腹泻发病原因与小儿体质有很大关系，小儿由于消化系统未发育完全，胃酸和消化酶分泌得少，酶活力又偏低，对于食物的质和量不能很快地适应。加之小儿的身体发育快，所需要的营养物质比较多，易造成胃肠负担重，而机体预防能力差，导致细菌易侵入且由于胃酸少而造成细菌、病毒的大量繁殖，从而导致胃肠道菌群失调引起腹泻[3]。目前，临床上针对小儿腹泻的治疗主要纠正小儿体内的水、电解质的平衡，并通过饮食治疗改善小儿的胃肠道微环境。 　　本次研究针对我院120例患儿分别采用双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散和单用蒙脱石散治疗小儿腹泻，观察两组患儿治疗后恢复情况，比较两组间的治疗效果。结果显示：观察组显效42例，有效15例，无效3例，总有效率95%；而对照组显效30例，有效13例，无效17例，总有效率71%，结果表明，双歧杆菌