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口腔科医护人员锐器伤的调查分析 　　【摘要】目的：探讨导致口腔科医护人员出现锐器伤现象的主要因素，总结其防护措施。方法：采用问卷调查方式，对我院60名口腔科医护人员进行锐器伤发生情况调查，分析口腔科医护人员锐器伤的原因和对策。结果：在本次调查中，60名口腔科医护人员共有56名发生过锐器伤情况，总发生率为93.3%，车针、探针、根管锉、注射针头是主要致伤锐器，发生率分别为40%、28.3%、56.7%、63.3%。治疗后拔针、血污染品处理、针头复帽、医护患之间的碰撞、医疗废弃物处理以及掰安瓿等均是导致锐器伤发生的原因。发生锐器伤后，64.3%医护人员可做到妥善处理。结论：口腔科医护人员在治疗过程中，容易发生锐器伤，应强化医护人员的防护意识，采取预防对策，降低锐器伤发生率。 　　【关键词】口腔科；医护人员；锐器伤；调查 　　【中图分类号】R183 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0357-01 　　锐器伤现象在医院中较为常见，医护人员在治疗过程中，需接触较多锐利物，如玻璃碎片、剪刀、手术刀、缝针以及针头等，稍不注意就会发生意外伤害，锐器伤已成为医护人员最主要的职业性损害。相关调查表明，医院手术室和病房是最容易发生锐器伤的地点，为了降低锐器伤发生率，本文以我院口腔科60名医护人员为研究对象，分析口腔科医护人员锐器伤的原因，探讨其防护对策，现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取我院口腔科60名医护人员，其中，护士24名，医生36名，最小年龄22岁，最大年龄45岁，平均年龄（32.4±2.3）岁，工作时间为1～6年，平均工作时间（2.4±0.6）年。大专及以下学历25人，本科学历18人，研究生17人，初级职称27人，中级职称12人，高级职称21人。 　　1.2调查方法 　　采用自制调查问卷，调查口腔科锐器伤发生情况。调查内容包括医护人员的基本资料、锐器伤发生率、锐器种类、导致锐器伤的主要原因、锐器伤处理措施等。采用SPSS12.0统计软件进行数据处理，统计口腔科锐器伤发生率。 　　2结果 　　2.1口腔科医护人员锐器伤发生情况 　　在本调查中，60名医护人员共有56名发生过锐器伤，发生率高达93.3%，1年内未发生过锐器伤的有4名，1年内发生1次锐器伤的22名，1年内发生2次锐器伤的15名，1年内发生3次或3次以上锐器伤的19名。 　　2.2导致锐器伤的锐器类型 　　车针、探针、拔髓针、根管锉、手术刀以及注射针头是主要致伤锐器，在本调查中，24名医护人员发生过车针锐器伤，发生率为40%；17名医护人员发生过探针锐器伤，发生率为28.3%；9名医护人员发生过拔髓针锐器伤，发生率为15%；34名医护人员发生过根管锉锐器伤，发生率为56.7%；5名医护人员发生过手术刀锐器伤，发生率为8.3%；38名医护人员发生过注射针头锐器伤，发生率为63.3%。 　　2.3导致锐器伤的主要原因 　　导致锐器伤发生的原因较多，如治疗前抽药液、口腔检查、患者不配合、传递器械、治疗后拔针、血污染品处理、针头复帽、医护患之间的碰撞、医疗废弃物处理以及掰安瓿等。 　　2.4锐器伤发生后的处理情况 　　发生锐器伤的56名医护人员中，共有3名医护人员未进行伤口处理，百分比为5.4%，40名医护人员采用流动水进行冲洗，百分比为71.4%，51名医护人员将伤口的血挤出后又进行消毒处理，百分比为91.1%，36名医护人员既进行流动水冲洗，又将伤口血挤出，然后进行消毒，百分比为64.3%。 　　3讨论 　　3.1注射针锐器伤原因 　　根据锐器伤原因调查显示，注射针头锐器伤的发生率最高，高达63.3%，针头复帽也是导致锐器伤的重要因素之一[1]。在进行口腔科治疗时，常进行口腔黏膜注射，注射药物为碧蓝麻，在这一操作环节中，稍有不慎将会发生锐器伤。注射器锐器伤的原因可以概括为以下三种：①碧蓝麻注射器属于非一次性用品，使用后可采用高温进行消毒，并进行重复使用，注射结束后，需进行注射器与针头进行分离，导致锐器伤发生率增加。②口腔局部麻醉药效持续时间较短，若患者需进行较长时间的治疗，必须增加麻醉药量，医生在增加麻醉时需进行针头复帽，复帽时容易发生锐器伤[2]。③一些口腔医生在为患者进行下颌舌侧麻醉时，为了方面麻醉操作，会适当弯曲针头，使枕头保持固定角度，导致刺伤风险增加。随着医疗技术的不断发展，STA无痛局部麻醉技术应用范围也越来越广，口腔科也开始应用该技术进行治疗，可将针帽固定于设备仪器上，有效降低了针头复帽锐器伤发生率。 　　3.2口腔科医护人员防护对策 　　口腔科治疗患者大部分为门诊治疗，并未进行血液检查，无法排除HCV、HBV、HIV等血液疾病感染可能性，因此，应采取防护