右佐匹克隆联合黛力新及心理干预治疗失眠症的临床研究.docVIP

右佐匹克隆联合黛力新及心理干预治疗失眠症的临床研究 　　【摘要】 目的 对应用心理干预模式与右佐匹克隆和黛力新联合对患有失眠症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取80例患有失眠症的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用心理干预模式与艾司唑仑联合对对照组患者实施治疗；采用心理干预模式与右佐匹克隆和黛力新联合对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者失眠症病情治疗效果明显优于对照组；治疗前后睡眠状况自评分、HAMD评分、实际睡眠时间的改善幅度明显大于对照组；失眠症状控制时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组；治疗后失眠症复发率明显低于对照组；两组患者用药治疗期间均未出现任何药物不良反应。结论 应用心理干预模式与右佐匹克隆和黛力新联合对患有失眠症的患者实施治疗的临床效果非常明显。 　　【关键词】 心理干预；右佐匹克隆；黛力新；失眠症 　　文章编号：1004-7484（2014）-02-0981-01 　　失眠是以经常入睡困难、睡眠中易醒或睡中多梦，甚至彻夜不眠为临床特征的不能获得正常睡眠的疾病，由于大脑皮层兴奋与抑制失调，病人常伴有头昏、耳鸣、健忘、体倦神疲等一系列症状。随着社会发展，生活节奏加快、竞争日益激烈、工作压力增大，失眠患者与日俱增。失眠患者常常伴有情绪异常及焦虑抑郁症状，可能导致心脑血管、消化、内分泌等系统疾病，严重时可以出现精神分裂症，显著降低生活质量和工作效率。本次研究对失眠症患者在治疗过程中应用心理干预模式与右佐匹克隆和黛力新联合的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 在2012年1月――2012年12月抽取80例患有失眠症的患者，随机分为对照组和治疗组各40例。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P0.05），可进一步进行科学比较研究。 　　1.2 纳入标准 符合《中国精神障碍诊断分类与标准》第三版（CCMD-3）失眠症诊断标准，就诊患者知情同意。 　　1.3 排除标准 排除标准：精神疾病继发睡眠障碍，假性失眠，不宁腿综合征，睡眠卫生和睡眠环境不良，昼夜节律失调性睡眠障碍，合并其他器质性严重疾病。 　　1.4 方法 两组患者均接受心理干预。心理干预的内容包括：与患者之间进行摄入性会谈，了解导致失眠的实际心理因素；找出导致患者睡眠出现障碍和行为不适的具体表现和原因，通过干预改变其不适应的认知、情绪或行为；对前两期的心理治疗效果进行进一步的巩固，鼓励患者以积极的心态面对现实生活，鼓励患者勇敢的承担自己在生活中所应该承担的责任；对患者进行睡眠健康方面的教育，帮助其改善生活方式及环境因素。 　　对照组口服艾司唑仑，每次2mg，每晚睡前服用一次，计划治疗四个星期。治疗组口服右佐匹克隆，每次3mg，每晚睡前服用一次，口服黛力新，每次0.5mg，每天早、中午各一次，计划治疗四个星期[2]。 　　1.5 观察指标 将两组研究对象的失眠症病情治疗效果、治疗前后睡眠状况自评分、HAMD评分、实际睡眠时间的改善幅度、失眠症状控制时间、临床治疗方案实施总时间、治疗后失眠症复发率、药物不良反应等情况作为观察指标进行对比。 　　1.6 治疗效果评价方法 治愈：睡眠时间已经彻底恢复正常，醒后处于精力充沛状态；显效：睡眠质量和时间与治疗前比较明显好转；有效：失眠症状表现有所减轻；无效：失眠症状表现没有明显改善。 　　1.7 数据处理 本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，当P0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 失眠症病情治疗效果 对照组失眠症治疗有效率为70.0%；治疗组经失眠症治疗有效率为92.5%。两组患者失眠症治效果组间差异有显著统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.3 失眠症状控制时间和临床治疗方案实施总时间 对照组患者经（8.41±1.34）d治疗后失眠症状得到控制，临床治疗方案共计实施（13.27±1.95）d；治疗组患者经（5.93±1.01）d治疗后失眠症状得到控制，临床治疗方案共计实施（9.63±0.96）d。失眠症状控制时间和临床治疗方案实施总时间组间差异有显著统计学意义（P0.05）。 　　2.4 病情复发和不良反应情况 有9例对照组患者治疗结束后失眠症再次复发，有1例治疗组患者治疗结束后失眠症再次复发。两组病情复发率组间差异有显著统计学意义（P0.05）。两组患者用药治疗期间均未出现任何药物不良反应。 　　3 讨 论 　　失眠是一种常见的生理心理疾患，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，增加患抑郁症的危险，促使高血压、偏头痛[4]、糖尿病、肥胖、心脏病发作，增加脑卒中发作的风险，还可